2026年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:患者女,54岁,今年2月肠胃呕吐,肾肌酐异常,检查确诊多发性骨髓瘤三期。 使用达雷和硼替佐米等化疗一次后,出现四肢水肿,眼部水肿视物模糊等情况。停止化疗休养后,逐渐消肿。 就在一周前,患者忽然抽搐休克,发现腹腔积液、肺积液、脑水肿、心积液等,吃什么吐什么。怀疑是全身毛细血管渗漏。目前患者意识清楚,吃不进去东西,打完营养液以后胃胀难受。 就医及用药情况:目前使用白蛋白、补血浆、营养液。 需要解答的问题: 1、患者这种情况,多发性骨髓瘤高危,并发全身毛衣血管渗漏,一般如何处理和治疗。 2、目前想打免疫球蛋白,医院也愿意给打,因为比较贵,不知道现在打免疫球蛋白必要性多少,不考虑钱的话,是否打了更好。如果可以打,要怎么打,连续几天还是隔天。 3、患者全身积液比较难受,肚子积液如果引流减轻痛苦,是否合适? 4、目前的营养液是患者生命线,营养液里有葡萄糖、氯化钾和胰岛素,患者打完很难受,想换营养液,有没有更好的选择。 5、家属很担心还没化疗,就因为全身积液有什么闪失,我们现在做什么。感谢医生。

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2026年03月30日
宫本法医生
00:47
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2026年03月30日
第2次提问
现在患者有个突出的问题是:营养液一打上去(葡萄糖、氯化钾、胰岛素),就马上呕吐不止,然后胃胀的都要哭了。并且她吃什么吐什么,喝水都难。这样我们还要继续打营养液么,还是有什么其他办法,或者只能忍着。
2026年03月30日
宫本法医生
注意电解质血糖情况。可以放慢液体速度,这个和具体管床大夫沟通更好一些。建议请当地医院营养科会诊,综合判断哪种营养方式合适。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我去年年底有去医院做过彩超当时淋巴结是在颌下大小2.04cmx0.66cm,前几天又去做了颈部mr平扫增强,淋巴结却说是在颈根部,是不规则的,紧贴锁骨下动静脉,还写了增强后欠均匀强化,所以我很担心怕是淋巴瘤什么的,麻烦医生能帮我看下报告,去年和今年的报告我都发了,谢谢医生症状及患病时长:铁过载 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么治疗?症状及患病时长:3月19号因鼻出血,呕血去医院检查,出血小板为7。期间用了激素丙球以及马来酸阿伐曲波帕片 到目前已经一个多月了 就医及用药情况:4月20号开始吃药改为半粒半粒的吃。之前是每天一粒的,但是血小板升到了快700,于是医生让4月12号停药后等到4月20血小板118之后改成半粒半粒的吃。 需要解答的问题:今天23号八点腿上出现三四块紫斑,还有一两个小红点,于是去医院测血小板变成了32。接下来应该怎么做?现在危不危险 症状及患病时长:去年11月初发现大腿上有两个小米大小出血点,紫色。后面就比较关注孩子,经常看身上,就发现陆续出现三五个,有时在腿上,有时在躯干,躯干出现的比较少,但是三两天就消失了。特别是孩子剧烈运动后就比较明显,比如在学校跑完一千米后又去踢球就在腿上能零星看到有七八颗。四月10看他腰部脊柱位置有几颗,但我感觉🤔硌的。今天回来在同样位置出了一片。今天出的有点多,孩子说椅背硌的。我看着有点害怕 就医及用药情况从去年到四月分我们隔一两个月给他查个血尿,大夫说没什么问题 需要解答的问题:麻烦您给看看 症状及患病时长:高热(最高40)5天 就医及用药情况:患者男,68,友谊就诊,疑似淋巴瘤合并嗜血综合征,今日已做骨穿等待病理分型 需要解答的问题:目前因血象不好,未作肝穿, 这个情况是否建议直接脾切做病理