请登录
注册
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 17
2026年03月30日
症状及患病时长：最近10天出现脸部两侧发麻，手部发麻症状，本人有糖尿病和高血压（目前血糖控制较好，糖化6.4，血压控制也较好基本都在75-115），左颈动脉粥样硬化板块（详情见图片）。目前正在从成都前往拉萨，在昌都市左贡县还有5天抵达拉萨，昨天今天均间断性出现脸部发麻和手发麻。
就医及用药情况：立普妥阿托伐他汀20mg1片，安博维厄贝沙坦0.15g1片，安达唐达格列净10mg1片。
需要解答的问题：这是否是中风或者脑梗的前兆？
为保护用户隐私不显示图片
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
2026年03月30日
去年在西藏出现过一次脸部和手部发麻，大概是在进藏一周以后，然后咨询了医生，后来第二天就没有再发生了。这次是大概10天前在乐山住院（每年我会在老家医院系统性住院检查1次）出现过1次，然后前天出发到丽江（海拔2500米），昨天到德钦（3500米）有出现脸部和手部发麻，今天抵达西藏左贡县，也有出现，目前海拔3800米不吸氧血氧饱和度为85，心率95，手部是手指略微发麻，不发抖，受控制，今天还开了8小时车。脸部是脸颊两边都有些许发麻。
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
2026年03月30日
好的老师，我也觉得应该是缺氧引起的，还有我自己还感冒了。我还想问一下那会不会是脑梗的前兆呢？我左动脉粥样硬化板块，然后脑供血有一点先天性问题，我这两天有点累，睡眠时间大概只有6小时，但是精神还行，也没出现反应迟钝啥的。目前我吸着氧，血氧饱和度大概92，不知道是心理原因还是怎么的。手和脸没有那么麻了。
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年03月30日
谢谢大夫，我这两天调整一下自己，感谢
好好调整，调整心态，注意休息，吸吸氧气。
TA的问答
症状及患病时长：最近10天出现脸部两侧发麻，手部发麻症状，本人有糖尿病和高血压（目前血糖控制较好，糖化6.4，血压控制也较好基本都在75-115），左颈动脉粥样硬化板块（详情见图片）。目前正在从成都前往拉萨，在昌都市左贡县还有5天抵达拉萨，昨天今天均间断性出现脸部发麻和手发麻。
就医及用药情况：立普妥阿托伐他汀20mg1片，安博维厄贝沙坦0.15g1片，安达唐达格列净10mg1片。
需要解答的问题：这是否是中风或者脑梗的前兆？
症状及患病时长：动脉瘤
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：这是历次检查单，是否危险，是否需要立即手术，手术有没有后遗症。
症状及患病时长：3月14日上午10点半左右，两岁四个月大的宝宝在公园玩耍时被一名骑自行车的男孩撞到（后脑着地），一到医院拍了ct显示有点颅骨骨折，当天摔倒后六小时后再次ct显示有7mm左右的硬膜外出血。
就医及用药情况：医院方面让留院观察，但没法干预，只能自愈
需要解答的问题：
请问医生，这种情况是否严重。目前小朋友除了事发第一天有呕吐两次，饮食较少，没有出现比较突出的不适情况，精神状态也是没什么问题。不过，尿常规有出现尿隐血（红细胞值2～5）。这种情况自愈需要多久，或者说我们有需要再次做ct复查吗？
第二张图为影像查询（麻烦输入六位数字539629）患者66岁，目前脑部发现肿瘤。
23年12月确诊三阴性乳腺癌，经过手术、放化疗后（配合的卡瑞利珠单抗治疗）仅3个月，另一侧复发，又经过第二轮手术及放化疗（配合帕博利珠单抗治疗），今年2月刚结束第二轮放疗不到1个月又出现脑部转移。
目前核磁检查发现脑部有3个肿瘤，肿瘤引发脑水肿（同时肺部横膈膜边缘也发现肿瘤，病灶不大），出现了意识模糊说话不清、右侧手臂活动受限情况，住院治疗后好暂好转，但医生预判后期大概率还是会出现癫痫呕吐视力丧失脑疝等症状。
现我们已经多次化放疗，无法再耐受任何放化疗；此前使用的单抗大概率耐药，当地医生建议可重新做基因检测尝试其他单抗药，但前提是先控制脑部肿瘤。
目前医院给的治疗方案是伽马刀继续治疗。
我的问题：
患者当前身体状况是否还适合做精准伽马刀？即时及远期风险/副作用有哪些？
预后怎样？
伽马刀对患者的身体消耗大吗？
针对患者的情况治疗后肿瘤复发的概率大不大？若复发，脑部伽马刀治疗是否存在次数限制？
伽马刀治疗如果效果不错，后续重新做基因检测并使用单抗药物，能延缓整体病情进展的时间大概是多久？
最后一个问题：如放弃治疗，想大限度保证生活质量，是否应该出院症状及患病时长：患者近一个月以来头疼，3月7日前往医院检查，分别测了空腹血糖（15个多，平时血糖较高），血脂也较高，血压（高压200，低压120），做脑部ct发现有轻微脑梗，进一步做核磁共振时发现部分区域有渗血点，紧急住院后进行用药，但血压一直反复，有时可以降到161-98，有时180-100，血糖也反复不定，空腹9个多，有时餐后2小时23个，目前用完药后血糖血压暂不稳定，头痛偶尔发生。目前就诊医院医生说脑部一边脑梗，一边渗血，现在只能采取中和治疗输液，看调理效果。
就医及用药情况：医生目前输液过甘油果糖，维C,氯化钠注射液，乌拉地尔，口服过贝尼地平，目前患者意识清醒，四肢可动，身体仅头痛。
需要解答的问题：根据ct及核磁结果看是否有脑出血征兆以及用药是否得当，还需调整什么用药，以及需进一步做什么检查，现在治疗是否可以继续？以及病情是否严重？需要转院治疗还是可以继续在本院治疗。
