问题详情

您好，问题已收到，感谢信任，我会在仔细查看您的资料后详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您稍微等待，谢谢。

您好，根据检查资料，孩子2月发现右眼视力低下，慢散5后验光右眼近视75度、散光50度，左眼远视150度，右眼已经为真性近视。眼轴长度右眼22.90mm、左眼21.94mm，双眼存在明显差异。
3.27再次阿托品散瞳后验光右眼近视175度、左眼远视100度（等效球镜），结合您的问题回复如下：
1、眼轴生物学数据与验光单不符合，考虑不是调节问题，调节问题会引起假性近视，两次阿托品散瞳（最强效的散瞳药物）均证实孩子右眼已经真性近视。4岁孩子眼轴长度验光约为21.5mm左右，同时眼生物学测量无法检查晶状体屈光度，所以考虑孩子右眼真性近视与眼轴过长和晶状体屈光度高均有关系。
2、相隔一个月散瞳数据有50°-75°偏差，是否没有散开？
第二次用药3天时间稍短，可能药效不如第一次散瞳更完全，同时两次检查在不同医院不同验光仪器，会存在25度左右误差，其他25~50度考虑为仅2个月孩子出现近视进展（左眼远视储备也出现同等下降的情况）。
3、孩子眼底检查双眼视神经颜色正常、视网膜未见异常。
视觉诱发电位（VEP）右眼视力功能稍弱。

4岁孩子裸眼视力或戴镜矫正视力验光≥0.5，孩子过早近视会引起视力发育迟缓，考虑目前孩子右眼戴镜矫正视力（0.4）稍低于正常，与过早发生的近视有密切关系。建议如下：
1、孩子为为真性近视，需要佩戴眼镜矫正视力。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理，眼镜目的为矫正近视、散光等屈光不正问题，增强视觉清晰度，本身对眼部结构无实质影响，若不佩戴眼镜、视网膜长期无法清晰成像，只会加速近视进展、延缓视力发育。
2、针对4岁孩子，目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的一线方法为：
①每天2小时阳光下户外活动；
②平光框架眼镜，或多焦点软性角膜接触镜；
③对于近视控制不佳的患者可以在①②基础上，辅助低浓度的阿托品滴眼液每晚睡前点眼1次，但需要长期连续使用2~3年以上。
3、因孩子发病年龄小，如果上述方法效果均欠佳情况下，还可以考虑红光（哺光仪）照射、后巩膜加固手术等措施，采用此类措施前需要医院就诊进行眼部相关检查以确保适应症。
4、平时一定要注意眼睛休息，勿熬夜保证睡眠，减少电子产品使用，如手机、pad、电脑等，近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
5、营养均衡，避免高糖甜食，如蛋糕、饮料、可乐等。
希望以上信息能够帮助到您

您好，是的，孩子目前处于屈光参差性弱视的边缘状态，针对弱视的治疗，第一步就是佩戴眼镜，可以先戴镜2~3个月后复查观察孩子右眼矫正视力提高的情况，若视力提高较慢，则可以配合左眼遮盖治疗，以提高右眼矫正视力。

您好，第一次散瞳验光虽然等效球镜近视100度，但配镜处方给予的也是150度以获取最佳矫正视力，根据孩子近视发展规律，目前考虑即便完全散瞳后也是150~175度近视。