家长您好,感谢您的耐心等待!
宝宝反复湿疹和顽固便秘同时出现,考虑食物蛋白过敏可能,对于这种纯母乳喂养的宝宝,过敏原很可能是母亲吃的食物(最常见是牛奶和鸡蛋)通过母乳传递给宝宝。“热”或皮肤干燥、摩擦等,是湿疹发作的诱发和加重因素,但不是根本原因。地奈德这类激素药膏控制炎症,但并没找到并回避过敏原,湿疹和便秘就会反复。
关于宝宝湿疹:
1.现在一定要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次,保湿霜要涂的厚一点,让其自行吸收。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
2.选大品牌保湿霜,一般研发能力强,经过市场验证后还能卖的非常好,那就一般没有问题,比如以下品牌,丝塔芙,妙思乐,思拓敏滋润膏,优色林,雅漾保湿膏,艾维诺等,都可以使用。需要试用,合适自己才可以。
3.孩子现在的湿疹非常严重,这种情况下单纯保湿效果不理想,建议配合使用外用的糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
4.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
5.母乳妈妈应暂停鱼、虾、蟹、奶及乳制品、坚果等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。如果持续不见好转的,可以做过敏原检测,必要时换用氨基酸奶粉或者深度水解奶粉。
关于便秘:
1、妈妈忌口同上;
2、每天帮宝宝按顺时针按摩腹部,及作蹬自行车运动;
3、让宝宝多趴、多活动,促进肠蠕动;
4、可以每天少量多次给宝宝喝些水。
5、益生菌对于治疗便秘的作用不大,不需要吃了。
6、如果通过上述生活方式的调整,还是不行,需要吃轻泻药,如乳果糖。
关于乳果糖的用法:
每次3ml,早餐前服用;
服药一定配合多饮水,效果才好;
先吃3天看效果,如果宝宝拉稀了,说明药吃多了,需要减少药量,吃1-2ml;如果吃上还是不拉,说明药量不够,可每次加1ml,最多不超过6ml,目标是每天排1-2次香蕉软便,之后按这个量一直吃1月,后逐渐减量至停。
综上,考虑过敏导致宝宝反复严重湿疹及便秘可能。按上述方式护理、用药、观察。这是一个需要耐心和系统管理的过程,但找到根源后,问题通常能得到显著改善。
如果宝宝出现腹胀、异常哭闹、呕吐、精神萎靡、体重不增或下降、皮疹出现渗液、流黄水或结脓痂,需及时线下皮肤科及小儿消化科诊治。
记得每天给宝宝补充维生素D400单位。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!