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4.76分
月回答 71
2026年04月01日
症状及患病时长：患者53岁，有30年左右吸烟史，日常工作经常接触石英石粉尘，因高血压肾衰，至医院住院治疗期间，胸部ct检查发现肺部有结节，在医生建议下，做了petct
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何解读petct报告，能否排除肺癌？
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2026年04月01日
您好!
您的问诊信息我已收到，病情分析及建议正在整理中，请您稍等，稍后发给您。此条信息不用回复，以免浪费您的提问次数。
感谢您的耐心等待！
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感谢您的耐心等待！
2026年04月01日
感谢您的耐心等待。
依据您提供的资料信息，问题分析及建议整理如下:
1.目前存在的问题:双肺结节，部分具有毛刺、分叶、胸膜牵拉等影像学特征，恶性肿瘤不除外。
2.病情分析及建议:
因患者目前肺部存在具有影像学恶性肿瘤特征的病灶，最大者，位于左肺上叶，PET核素代谢有浓积，虽然PET检查结论考虑炎性结节可能性大，但鉴于目前的影像学特点具有恶性肿瘤的表现，加之包括PET等检查本身的局限性，所以，肺癌不能完全除外。只是日常工作接触的石英粉尘等物质，本身也可能引起肺部相关病变，但此类物质本身也是肺癌的诱发因素。所以，个人建议，可针对左肺上叶2cm左右的病变进行穿刺活检，从病理层面进一步明确是否为肺癌。
依据您提供的资料信息，问题分析及建议整理如下:
1.目前存在的问题:双肺结节，部分具有毛刺、分叶、胸膜牵拉等影像学特征，恶性肿瘤不除外。
2.病情分析及建议:
因患者目前肺部存在具有影像学恶性肿瘤特征的病灶，最大者，位于左肺上叶，PET核素代谢有浓积，虽然PET检查结论考虑炎性结节可能性大，但鉴于目前的影像学特点具有恶性肿瘤的表现，加之包括PET等检查本身的局限性，所以，肺癌不能完全除外。只是日常工作接触的石英粉尘等物质，本身也可能引起肺部相关病变，但此类物质本身也是肺癌的诱发因素。所以，个人建议，可针对左肺上叶2cm左右的病变进行穿刺活检，从病理层面进一步明确是否为肺癌。
2026年04月01日
26年2月中旬的CT和3月中旬的CT对比，结节无变大情况。目前患者患有高血压肾衰（已做肾穿刺检查，明确了病因），高血压病史5年，因血压未能很好控制，导致肾功能受损，26年3月中旬经广东某三甲医院住院治疗后，血压已经控制住了，目前肌酐在470左右。这种身体条件是否适合做肺部穿刺活检？有无其他检查可代替？或者能否定期CT复查？
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2026年04月01日
您好！
当前的情况，在血压控制稳定的情况下，经皮肺穿刺活检本身不是禁忌。但如果做气管镜活检，那么，考虑到需要静脉麻醉或者全麻，风险会比较高，具体，需要当地呼吸科和麻醉科评估。
如果上个月和这个月CT检查变化不大，且目前不想立马活检，也可以紧密随访。两个月后再复查胸部CT。
当前的情况，在血压控制稳定的情况下，经皮肺穿刺活检本身不是禁忌。但如果做气管镜活检，那么，考虑到需要静脉麻醉或者全麻，风险会比较高，具体，需要当地呼吸科和麻醉科评估。
如果上个月和这个月CT检查变化不大，且目前不想立马活检，也可以紧密随访。两个月后再复查胸部CT。
TA的问答
症状及患病时长：非精原细胞瘤
就医及用药情况：已做病灶切除、右侧睾丸肿瘤已切除，上海复旦附属肿瘤医院给的方案是一疗程BEP化疗，由于家在陕西，所以在交大一附院进行化疗，BEP治疗进行了三天，医生让出院，未得到医生明确理由
需要解答的问题：
上海复旦给的方案是博来霉素30mg D1,8,15；VP16 100mg/m2 D1-5天. DDP 20MG/m2 D 1-5天. 液体总量尽量控制到2000左右。在一附院的治疗只有三天，B:博来霉素，第一天30IU。依托泊苷，每天是160mg。P:顺铂40mg/天。不够一疗程，我需要转院把这一疗程做完吗？症状及患病时长：患者53岁，有30年左右吸烟史，日常工作经常接触石英石粉尘，因高血压肾衰，至医院住院治疗期间，胸部ct检查发现肺部有结节，在医生建议下，做了petct
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何解读petct报告，能否排除肺癌？
症状及患病时长：肝内有低密度影
就医及用药情况：前十多天在大庆油田总医院做的ct，查看出来肝内有低密度影，暂未用药
需要解答的问题：
我母亲2014年乳腺癌手术，右乳切除之后做了几期化疗。2023年11月确诊宫颈癌，无法手术，做的放疗、小化疗、热疗。今年2026年3月在县医院做的CT，显示肝内有低密度影，市医院做的ct也是同样结果。请问是否是癌细胞转移到肝内了？
症状及患病时长：肺癌
就医及用药情况：肺癌转移淋巴
需要解答的问题：
症状及患病时长：12月18做的化疗，下面是3个月后第一次复查的结果。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.查血有不在标准范围内的，需要注意什么？
2.需要要上传云影像吗？
