2026年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:你好医生,能问你个关于医学的问题吗?肺炎链球菌首先在一个肺小叶的肺泡感染,肺小叶和肺小叶之间有结蹄组织,正常情况下不是限制肺炎链球菌传染到隔壁的肺小叶的肺泡,这样他也不能是大叶形肺炎,还是通过什么路径到隔壁的肺小叶 就医及用药情况: 需要解答的问题:
李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(需要一些时间,大概1-3分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
李龙辉医生
🌸您好,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,需要向您提出一些问题:
您这边有什么不舒服的情况吗?像咳嗽,咳痰的症状。
您这边是学生做作业还是怎么一个情况?
第2次提问
一直不理解这个问题和小叶形肺炎的区别
2026年04月01日
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经收到,正在编辑文字/语音给您详细的解答,大概需要15分钟左右,还请您耐心等待,感谢您的信任,此条不需要回复!
2026年04月01日
李龙辉医生
您好,您提到的这个问题,我不太清楚我理解的是不是这个意思,您主要是想明确一下大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别:如果是想区分不同,那它们的区别如下:
1️⃣、大叶性肺炎:以肺炎链球菌为主,细菌沿肺泡间孔、细支气管通道播散,不累及支气管壁,先侵犯肺泡再蔓延至整叶。
2️⃣小叶性肺炎:多为混合菌感染(葡萄球菌、肺炎克雷伯、流感嗜血杆菌等),以支气管为中心,先引发支气管炎,再累及周围肺泡。

肺炎链球菌引发大叶性肺炎,并非突破肺泡间隔结缔组织屏障直接侵犯相邻肺小叶,而是沿肺内气道与肺泡间孔完成跨肺小叶播散,细菌先在单个肺小叶肺泡内定植繁殖,损伤肺泡上皮,破坏肺泡表面活性物质,引发肺泡腔内浆液渗出。
主要通过Kohn孔(肺泡间孔)与Lambert管(肺泡细支气管交通管)进行扩散。
炎症沿肺段支气管、叶支气管逐级扩散,突破肺段间隔,累及整个肺叶,形成典型大叶性实变,而非直接穿透小叶间结缔组织。
第3次提问
你的意思是先在一个肺小叶感染,然后再通过小气道到另一个肺小叶的肺泡吗
2026年04月01日
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经收到,正在编辑文字/语音给您详细的解答,大概需要15分钟左右,还请您耐心等待,感谢您的信任!
2026年04月01日
李龙辉医生
您好,它是先在单个肺小叶子中进行细菌繁殖,然后炎症渗出然后,在同一个肺小叶内扩散,然后经过“Kohn孔(肺泡间孔)与Lambert管(肺泡细支气管交通管)进行扩散”。可以理解为您阐述的这个意思。但大叶性与小叶性肺炎的区别是它们的初始部位以及播散的途径不一样。

给您这边提供了一张简单的示意图,希望能帮助您理解,感谢您的信任和支持。

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TA的问答

症状及患病时长:你好医生,能问你个关于医学的问题吗?肺炎链球菌首先在一个肺小叶的肺泡感染,肺小叶和肺小叶之间有结蹄组织,正常情况下不是限制肺炎链球菌传染到隔壁的肺小叶的肺泡,这样他也不能是大叶形肺炎,还是通过什么路径到隔壁的肺小叶 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒 咳嗽 夜间咳嗽加重 4-5天 就医及用药情况:999感冒灵 小柴胡颗粒 感康 川贝枇杷膏 头孢 蒲地兰 需要解答的问题:症状及患病时长:26号睡醒喉咙有点干,咳嗽, 27号扁桃体很痛,咳嗽有黄绿痰,吃了盐酸氨溴索➕蒲地蓝,效果不大,28号再买了蓝芩口服液,扁桃体没那么痛了,但是还是咳一样黄绿痰。今天扁桃体不痛了,咳嗽不变,想问下需要去医院吗?或者拿什么药吃治疗这个咳嗽症状,以及这个痰 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 2020年疫情咳嗽胸闷去拍ct显示右肺下叶背段磨玻璃影 怀疑炎症后面咳嗽好了我也没复查 2025年3月航空公司组织体检拍x光胸片显示一切正常 前两天呼吸碱中毒了查了个ct右肺下叶背段的磨玻璃变成亚实性磨玻璃影了7mm✖️5mm 但是前阵子确实感冒流鼻涕咳嗽了 医生也是让复查 报告单我发出来了 扫二维码可以看胶片 手机号后四位:8236症状及患病时长:昨天开始畏寒,今天早上嗓子痛,头痛,拉肚子两次,肚子也痛,中午开始发烧,吃了感冒灵和阿莫西林没有效果 就医及用药情况: 需要解答的问题: