您好,您提到的这个问题,我不太清楚我理解的是不是这个意思,您主要是想明确一下大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别:如果是想区分不同,那它们的区别如下:
1️⃣、大叶性肺炎:以肺炎链球菌为主,细菌沿肺泡间孔、细支气管通道播散,不累及支气管壁,先侵犯肺泡再蔓延至整叶。
2️⃣小叶性肺炎:多为混合菌感染(葡萄球菌、肺炎克雷伯、流感嗜血杆菌等),以支气管为中心,先引发支气管炎,再累及周围肺泡。
肺炎链球菌引发大叶性肺炎,并非突破肺泡间隔结缔组织屏障直接侵犯相邻肺小叶,而是沿肺内气道与肺泡间孔完成跨肺小叶播散,细菌先在单个肺小叶肺泡内定植繁殖,损伤肺泡上皮,破坏肺泡表面活性物质,引发肺泡腔内浆液渗出。
主要通过Kohn孔(肺泡间孔)与Lambert管(肺泡细支气管交通管)进行扩散。
炎症沿肺段支气管、叶支气管逐级扩散,突破肺段间隔,累及整个肺叶,形成典型大叶性实变,而非直接穿透小叶间结缔组织。