2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长: 现在宝宝9月龄,每天一顿辅食,吃的小米或者大米➕菜➕肉或蛋➕辅食油核桃油,大约80到100毫升,其他时间母乳,下午会加水果泥。 之前也咨询过您,他之前可能有乳糖不耐受的情况,大便稀,次数在1~3次之内,现在从米油、辅食吃的越来越多之后,从7月龄吃辅食开始就开始不拉大便,到第7天我一般会给他用开塞露。用上开塞露之后拉出来的是糊状的。最近开始吃米粒不用辅食机打,拉出来的有点像羊屎蛋,拉大便费力。还有一个问题就是在大前天给他吃火龙果他不吃,然后呕吐,吐了三口。在前天。一直在用力拉大便拉不下来,然后又吐了,吐一次之后我给他用开塞露,用力拉,太累了,睡着了,睡醒之后又吐一次。去医院医生开乳果糖,今天早晨5ml兑30ml水,吃了15ml。后半小时吃奶,吃完吐了一大口。中午吃奶又吐了一口比早晨少点。 就医及用药情况: 乳果糖,开塞露,贴膏药 需要解答的问题: 那他这种情况是积食了,还是辅食吃的不对?是什么情况呢?该如何用药用乳果糖会呕吐?吃益生菌可以吗?怕他吃的不对又吐。 第一张图是他最近一次的大便,有血,之前没有过出血的情况,第二张图是他之前的大便性状

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2026年04月02日
陈爱萍医生
家长您好!宝宝目前是出现了便秘,添加辅食是主要的诱因,婴儿中是非常常见的。这些症状是便秘导致。便秘就胃口不好,消化不好。
目前辅食加得偏细、偏少、膳食纤维不够 + 水分相对不足 。
9个月,现在每天1顿辅食少了。9月龄要2顿辅食 +1次水果。奶还是主力,但辅食要加量、加粗、加纤维。

主食可以是燕麦粥、藜麦、糙米、南瓜粥、红薯粥,粗杂粮占一半,不要只吃小米、白米。

蔬菜,选择西兰花、菠菜、油麦菜、卷心菜、南瓜、胡萝卜、山药,要小碎粒、短细丝,保存纤维,让肠道有东西被推着走。

水果比如梨泥、西梅泥、桃泥、火龙果(少量尝试),每天固定一种,不要一次加太多种
辅食量每顿从现在80–100ml 慢慢加到 150–200ml。
辅食继续加核桃油,牛油果油等。

两餐之间,少量多次喂温水,每次10–20ml,一天总量50–100ml左右。每天顺时针揉肚子,每次5–10分钟,一天2次。做做蹬自行车动作,帮助排气排便。

乳果糖是这个年龄段比较安全的便秘用药。起始量先选择5ml,早上随餐或奶服用。一天一次。直接喝,或加少许水。
后续根据大便情况加量或减量

①如果大便太稀了,每天超过3次稀便,就需要减量;

②如果大便仍旧干硬,或者不能每天或隔一天自主排便的话,则需要加量。

③如果大便合适就2-3天减量。

每次增减剂量的幅度1ml。

目标:能够最小维持量维持每天排出1-2次软便,或隔天一排软便,这样维持1个月,再考虑减停药物。
期间如果出现肛裂,屁股撑破了,有血丝,注
温水坐浴可以松弛肛门括约肌并增加肛门黏膜的血流量,推荐使用。您可以将孩子泡在澡盆里,让肛门浸入温水10-15分钟,一日2-3次,破损恢复之后按家庭习惯改为每日或者隔日洗澡即可。
坐浴后,记得用毛巾轻轻蘸干或电吹风(低热档)完全吹干肛门区域,局部可以涂抹白凡士林,这对肛门破损的恢复很重要。
增加户外活动时间,让宝宝多趴着多去爬,动起来,每天2小时左右。也可以平时做做操作为亲子互动。做排气操,做抚触。

乳果糖刚吃会有点呕吐可能,呕吐后暂停喂奶喂辅食20–30分钟,让胃休息,再喂时要少量多餐,别一次喂太饱,喂完竖抱拍嗝,不要马上平躺。
不到万不得已不要频繁用,会依赖,实在憋得难受、哭闹、肚子硬、想吐等再用。
益生菌比如布拉氏酵母菌一天1次,一次1包或其他也可以连续吃7天,能辅助。

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2026年04月02日
第2次提问
好的医生,他之前呕吐的原因是因为大便下不来吗?对于他的辅食主食,菜,肉的比例大约都是多少?油的比例是多少?之前没有吃过燕麦,藜麦,糙米等可以直接吃吗?南瓜粥是大米里面掺上南瓜吗? 他便秘的原因是因为吃的太少,还是因为刚加辅食不太适应呢?
2026年04月02日
陈爱萍医生
是的,肠道下段积了太多内容物,会顶住胃,导致孩子吃进去一点或受到触动就容易吐出来'后续先把通便问题解决,呕吐通常会跟着好转。
主食占 50%~60%,它主要能量来源,是肠道最好消化的基础。
蔬菜占 20%~30%,能提供膳食纤维与维生素,帮助通便。
荤菜,肉类/肉泥/鱼泥:占 20%~30%,能保证铁、蛋白质与生长所需营养。
油:每天 1~2 小勺(约5~10克) 。

添加新食物'也是每次只加一种,观察2~3天没问题再加下一种。
燕麦,先做成细腻的粥糊,从 1小勺 尝试,观察是否胀气等不适。而藜麦提前充分浸泡、煮得非常软烂,再少量混在主食里。
糙米太硬、难消化,建议1岁后再尝试。
南瓜粥就是 大米 + 南瓜 一起煮烂。
便秘原因,一方面是吃得量不够,那主食和水都不足,大便少而干,自然难排。另一方面是对辅食不是很适应,宝宝肠道需要时间适应分解辅食中淀粉、蛋白质和脂肪的新酶类。辅食初期酶分泌不足,食物消化不充分,残渣在肠道停留时间延长,水分被过度吸收,导致便干。

TA的问答

症状及患病时长: 陈医生您好,小孩上个月18号发热,烧了不到两天,然后鼻塞晚上睡觉明显,呼噜呼噜的。两天后好转,21日在奶奶家住一晚室温18度,回来后鼻塞加重,25日好转送去幼儿园,27日晚上幼儿园回来鼻塞加重,打喷嚏,晚上偶尔咳嗽,我觉得是鼻涕倒流,到现在晚上一直呼噜呼噜的和大人打呼噜的声音一样,有清鼻涕,不是水样的是稍微粘稠的,偶尔打喷嚏,连续打两三个。 就医及用药情况: 发烧用过一次退烧药,海盐水冲洗一天好几次 需要解答的问题: 我现在不知道他这个是普通感冒,还是有点过敏性鼻炎了,鼻子的症状没有持续这么久过,北方现在开始飘柳絮,之前小孩会过敏,主要表现在痒痒,揉眼睛揉鼻子,没有鼻塞这么严重症状及患病时长: 现在宝宝9月龄,每天一顿辅食,吃的小米或者大米➕菜➕肉或蛋➕辅食油核桃油,大约80到100毫升,其他时间母乳,下午会加水果泥。 之前也咨询过您,他之前可能有乳糖不耐受的情况,大便稀,次数在1~3次之内,现在从米油、辅食吃的越来越多之后,从7月龄吃辅食开始就开始不拉大便,到第7天我一般会给他用开塞露。用上开塞露之后拉出来的是糊状的。最近开始吃米粒不用辅食机打,拉出来的有点像羊屎蛋,拉大便费力。还有一个问题就是在大前天给他吃火龙果他不吃,然后呕吐,吐了三口。在前天。一直在用力拉大便拉不下来,然后又吐了,吐一次之后我给他用开塞露,用力拉,太累了,睡着了,睡醒之后又吐一次。去医院医生开乳果糖,今天早晨5ml兑30ml水,吃了15ml。后半小时吃奶,吃完吐了一大口。中午吃奶又吐了一口比早晨少点。 就医及用药情况: 乳果糖,开塞露,贴膏药 需要解答的问题: 那他这种情况是积食了,还是辅食吃的不对?是什么情况呢?该如何用药用乳果糖会呕吐?吃益生菌可以吗?怕他吃的不对又吐。 第一张图是他最近一次的大便,有血,之前没有过出血的情况,第二张图是他之前的大便性状症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陈医生好,我家姐姐帮忙带宝宝,今天早上忽冷忽热,然后买了测试纸,有一项弱阳,语言提前吃药吗?如果要吃的话,吃哪种,正好在药房,男宝,5个月16天,身高62,体重6.5。2.25日开始母乳忌口蛋奶,补充深度奶粉,部分情况好转,但仍然反复:1. 鼻塞虽减轻,但晚上仍轻度塞,早上起来均能吸出不黄不清的鼻屎。咳嗽仍然存在,轻则每天早起两三次,重则全天10次左右。喷嚏每天都会打。吹了冷风时鼻塞 喷嚏 咳嗽都会加重。2. 肛周红肿一直存在3. 眉眼发红有所减轻,用力时会红4. 拉肚子症状好转。现在1-2天拉屎一次,偶尔稀,多数为粘稠样,不成型。某几天会吐奶,吐酸奶絮状物。伴嘴巴酸臭。随时舌苔厚白,不消化的感觉。5. 奶量和厌奶。长期持续反复厌奶,持续三个月左右。奶量在400-700之间上不去。睡前和夜奶能吃好,白天随时吃40 50就开始拒奶。体重近两月几乎无增长。6. 睡眠。睡眠一直较好,不会出现频繁夜醒的情况。很少出现抓耳挠腮。7. 湿疹。近期开始反复全身长湿疹。主要问题:1. 宝宝是否属于牛奶蛋白过敏,为什么忌口后有些症状仍存在并多出新症状?2.长期厌奶拒奶原因?为什么白天会喝到30 40后才开始抗拒?体重不增是奶量不够还是过敏原因?如何解决3.呼吸方面,为什么鼻塞咳嗽一直存在,为什么吹风等情况后会加重,是感冒吗?症状及患病时长:主任,伊宁昨晚2点发现她又烧到38.7度,我立马带她去儿童医院了,医生说现在这种情况不建议打针,打激素的指标还不够,她没有喘的很厉害,只给做了两次雾化,一次常规,一次抗病毒雾化,您看我下午带她去医院继续雾化,要不要给她打上甲强呢 就医及用药情况: 需要解答的问题: