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首先，跟您解释一下本患者的乳腺癌的恶性度到底是一个什么样的水平。
1、患者发病是以乳腺结节发病，而且做B超的时候影像学结果提示分级是4a，这个4a的意思是恶性可能性10-20%，后来病理也证实了这一点，也确实是恶性。
2、乳腺癌是一类比较特殊的癌症，恶性度的高低是从两个维度来综合评价，第一个维度就是分期，分期是老百姓最好理解的，一般听说某人得了肿瘤第一反应就是到底早期？中期？还是晚期？本患者是中期，从分期来看还是可以接受的没有特别晚期，有手术的机会。
第二个维度就是分子分型，乳腺癌的分子分型可以分为5个类型，第一型是预后最好的，第五型是预后最差的，本患者her-2是不明确的，需要做Fish检查才能最终判断分型。乳腺癌的分子分型主要是看三个指标，第一个是受体，受体阳性好，阴性不好，本患者是阴性，这是不好的，因为受体阳性的患者可以使用内分泌治疗，而内分泌治疗对乳腺癌非常重要，因为乳腺癌本身就是雌激素刺激导致的，因此内分泌对雌激素抑制就是治疗乳腺癌非常重要的办法，但是只有受体阳性的人才能使用内分泌治疗；第二个是HER-2，HER-2阴性好，阳性不好，本患者不明确，得做fish最终判断；第三个是Ki-67 这个小于13%是正常的，本患者是30%，这个值越高越不好，提示肿瘤恶性度高。
下面回答您的问题
1、患者有淋巴结转移，肯定需要化疗，方案是白蛋白紫杉醇+表柔比星，如果fish阳性还需要靶向治疗一年，方案是曲妥珠单抗+帕托珠单抗。
2、患者预后不是特别好，治愈可能性不是特别大，需要定期复查。
3、生存期没有办法预估，影响因素太多，只能走一步看一步。
4、生活中需要注意转移注意力，不要老想着肿瘤，以免心理压力负担太大，乳腺癌跟心理关系还是很大的，学会心理调剂，多吃富含蛋白的东西比如鸡蛋鱼虾瘦肉可以提高抵抗力。
5、患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理 早发现早治疗也能最大限度嗯延长生存期
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。