您好,已经仔细阅读上述病历资料了,对宝宝的情况了解了。
从皮疹形态来看考虑痱子,可能性比较大。痱子也叫“汗疹”、“热刺”或“热疹”,是由于小汗腺导管内阻塞引起的一过性皮肤病。跟高温高湿的天气有较大的关系。痱子有三种主要类型,晶形粟粒疹、红色粟粒疹和深部粟粒疹,发生痱子的类型取决于汗管阻塞的位置。
晶形粟粒疹由汗管浅表(角质层内)阻塞引起,其特征是有表浅、透明的直径1-2mm的水疱,形态似水滴,水疱也可融合。由于水疱表浅,所以容易破裂,但不会引起明显的炎症反应,因此皮疹周围没有红斑。
红色粟粒疹的汗管堵塞通常发生在表皮内,也可能发生在真皮内,汗液渗漏引起汗管周围组织炎症,通常急性发病,皮疹广泛。红色粟粒疹的特征为2-4mm的红色丘疹,可能是丘疱疹或脓疱,底部常有红斑。当出现脓疱时,红色粟粒疹称为脓疱性粟粒疹。这种情况可能存在细菌感染。
深部粟粒疹是汗管内更深处(在真皮-表皮交界处)阻塞所致。通常发生于红色粟粒疹反复发作后。汗液渗出至周围组织导致直径1-4mm的红色至肤色的坚硬丘疹。
从临床照片来看,孩子的皮疹主要是晶形粟粒疹和红色粟粒疹,炎症反应不算严重。
对于治疗,主要是保持环境的凉爽,减少出汗,可以外用炉甘石洗剂帮助收敛,这个药水不含激素,每天用3~5次都可以,很安全。当然痒的时候地奈德乳膏也可以使用,每天1-2次,尽量不要抓。
尽量待在凉快的地方,不痒的话上面的抗
过敏药是不需要吃的,如果瘙痒范围比较大,痒的明显的话,可以每天吃一次西替利嗪。
这个问题主要还是跟环境以及个人汗液排泄不畅有关系,尽量注意减少刺激因素。消退需要一到两周的时间,不像其他的过敏性疾病可能擦了地奈德以后就会明显的缓解。注意保持环境凉爽,穿宽松透气全棉的衣服,以减少发作或者降低严重程度。最近天气比较闷热,白天少出门,出门的时候也要带一个湿毛巾及时帮宝宝擦擦汗。
如果还有不清楚的地方,可以再给我留言。