您好!谢谢您的回复!迟复为歉!
扁桃体上长了一个白白的肉瘤,摸上去不痛不痒,实体的,现在摸上去是表面光滑的
恶性可能性大吗?
——照片看不很清楚,大体看看起来像肿大扁桃体局部增生的肉芽或小乳头状瘤,恶性的可能性几乎没有,不必过于担心
如果良性的能不切除?可以用什么办法或者药物消退改善?
——可以先按照以下我说的治疗:
您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽喉异物感慢性咽炎慢性扁桃体炎(扁桃体肿大)以及扁桃体上的小肿物等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的
胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉(包括扁桃体)是您这种咽喉(包括扁桃体)不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有咽炎扁桃体炎(扁桃体肿大)的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。
另外虽然您目前的慢性扁桃体炎扁桃体肿大以及扁桃体上的小肿物考虑是和胃酸反流刺激有关系,但是目前扁桃体已经发生肿大,这个情况即使目前治疗胃酸反流也很难使已经肿大的扁桃体再缩小,您又有阻塞性睡眠呼吸暂停(和肥大的扁桃体阻塞有关系),这个情况建议做扁桃体切除手术,切除肥大的扁桃体及其上的小肿物,也有助于减轻阻塞性睡眠呼吸暂停,改善您的憋气缺氧问题,从而改善整体健康状况
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!