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月回答 26
2025年10月02日
金医生，您好！这是我第三次向您提问。
1，我的结石一开始就在输尿管下段近膀胱入口处，前四天的疼痛是在蠕动推进，到今天快两周了虽然距离四周还可观察两周，但就我个人体验感觉来说，结石很大概率是堵在了膀胱入口处那个小洞吧？(也不可能堵在尿道啊，因为我的尿都很正常啊)不然怎么一点变化和感觉都没有了？我就怕堵住后右肾盂在逐渐积水，
2，明天我想去趟医院，先照B超：
若显示没有结石，就再拍ct确保一下。
若显示结石，就开个排石药试试看(毕竟我还没用过)——药效一般观察几天？
如果药不见效仍然排不出石头，我再拍ct来确定结石情况，和就诊医生商量碎石方案。
您觉得我这么做可行吗？
3，我主要就是想要减少ct次数，万一我需要碎石的话，是不是在碎石后还要拍ct来复查？
2025年10月02日
2025年10月02日
能否站在我患者的角度换位思考一下我的诉求，我就是想要尽力避免能够避免的ct以及次数，所以请正面回答我的问题：您觉得我这么做可行吗？如果您说不出充分的其中不合理的地方，那我是否可以认为其实未必不可行，只不过麻烦罢了，
1，我想先照B超：
*若显示没有结石，就再拍ct确保一下。
*若显示结石，就开个排石药试试看，
如果药不见效仍然排不出石头，我再拍ct来确定结石情况，和就诊医生商量碎石方案。
2，对于普遍情况，碎石后，是否还要拍ct来复查？一般会间隔多久？
2025年10月02日
2025年10月03日
1，今天B超结果显示如下未发现结石也没有积水——B超对于肾积水的判断应该是非常准确的吧？
但右肾没有积水这一点是否可以基本排除结石？因为假设B超漏诊未发现结石、结石还在输尿管下段以下堵死身体已经适应所以毫无症状的情况下，右肾不可能没有积水。
2，而且尿道结石最怕的就是肾积水，既然肾没有积水，是不是也没必要再拍ct确认结果了？
3，我下午回诊医生之前，正在考虑是否还有再做ct来确认的必要了……
2025年10月03日
目前检查结果没有结石，也没有积水，自觉情况也良好，应该证实结石已经排下来，所以CT检查的必要性非一定要去做了。目前情况还是注意多喝水，注意运动，饮食清淡为主。结石的复发率较高，所以需要引起重视，定期随访观察检查。
TA的问答
目前双肾结石, 做肺部CT看到右边有结石, 做了超声确认,
左侧的比较小0.2左右, 是好几年前长的没变, 右侧的大点的0.4左右, 应该是24年以后长出来的 , 都没说位置.
医生也没开药, 只让多喝水, 然后观察, 我目前比较担心, 想把右边的先排出来,
最近几天喝水比较多,3L/天, 还会喝点柠檬水, , 请问吃排石药的话哪种比较合适, 另外需要备一点止痛药么
当天检查的时候还看了慢性前列腺炎, 医生开了翁沥通颗粒, 每天两包,
还开了坦索罗辛缓释胶囊, 但是吃了一颗以后有心悸和低血压我就没吃了, 请问有哪种比较安全的替代药物, 我最近焦虑所以血压有点波动.
另外两年前体检尿液PH6.0, 这次PH5, 请问如何碱化尿液, 饮食上如何调整
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我前段时间肾盂肾炎去紧急输液了，后面用了抗生素好一些了，不尿血了，我不确定是不是肾结石造成的，目前没有阻塞也没有排出来，但我左腰疼了很久了，隐痛，不能跑步跳操要不然会不舒服，我查了各项指标都没有问题，医生不愿意干预，我因为在国外生活 马上出去了 一年才回来，在国外如果肾积水会需要去急诊室，费用高昂，想问一下你的意见，以及在上海的医院会不会同意手术的可能性更多一点？ 症状及患病时长：去年年末体检查出右肾结石，13㎜×9㎜，没有其他症状，不痛。左肾3㎜结石。今年10月体检，结石大小未变化，查出来右肾结石伴有积水和肾盂分离，也不痛。
就医及用药情况：
吉大一院吉大二院都有看过，并未开药。
需要解答的问题：
我想咨询的是，经皮肾取出石头，或者通过输尿管取出石头，再者就是体外碎石，哪一种更适合我。对身体的伤害小，且有效处理结石。如果体外碎石能完全解决我的问题，我想尽量避免手术。如果体外碎石不适合我了，经皮肾和通过输尿管取石，哪一个伤害小。症状及患病时长：从昨天开始尿道口时不时刺痛，有点尿频
就医及用药情况：因刚生产完，在哺乳期，未去医院未用药
需要解答的问题：吃什么药可以快速缓解并不影响母乳？
后期再复发怎么办？金医生，您好！这是我第三次向您提问。
1，我的结石一开始就在输尿管下段近膀胱入口处，前四天的疼痛是在蠕动推进，到今天快两周了虽然距离四周还可观察两周，但就我个人体验感觉来说，结石很大概率是堵在了膀胱入口处那个小洞吧？(也不可能堵在尿道啊，因为我的尿都很正常啊)不然怎么一点变化和感觉都没有了？我就怕堵住后右肾盂在逐渐积水，
2，明天我想去趟医院，先照B超：
若显示没有结石，就再拍ct确保一下。
若显示结石，就开个排石药试试看(毕竟我还没用过)——药效一般观察几天？
如果药不见效仍然排不出石头，我再拍ct来确定结石情况，和就诊医生商量碎石方案。
您觉得我这么做可行吗？
3，我主要就是想要减少ct次数，万一我需要碎石的话，是不是在碎石后还要拍ct来复查？
