2025年11月04日
第1次提问
症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。

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刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您起的红疹能在二十四小时内自行消退吗?还是不能,而且起疹后有没有感觉越来越多,这两天还在增多?
2.您的红疹仅限于您拍照部位吗?身体其他部位有吗?比如手指缝,腋窝,肘窝,腘窝,腹部,外阴。您这次的病程多久了?
3.您自己目前或曾经用过药物治疗过吗?如果有,是什么药?用药多久?效果如何?家里有什么皮肤科用药吗?
4.目前除了瘙痒还有其他不适吗?比如疼痛,肿胀,发热等。您的家人有这样的症状吗?
5.您起疹前有没有到户外,特别是植被茂盛的场所,草地,游乐场等地方去过。家里有宠物吗?更换环境过吗?
6.您有其他基础疾病吗?如高血压,糖尿病。以前有患过湿疹或过敏性皮炎吗?
谢谢!
2025年11月04日
第2次提问
1.不能消退,但是今晚摸上去比昨晚小一点(可能) 2.只有拍照的地方有包,其他地方只是皮肤痒,而且也只局限在大腿,这些包应该是昨晚刚刚冒出来的。从夏天穿短袖的时候就开始这种情况了,那个时候是小腿更痒一些,还有大腿内侧,涂一段时间药膏之后就没有长包了,但是晚上躺床上腿部皮肤还是会有些痒。 3.目前自己用硫磺皂洗过,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也怀疑是干燥涂过润肤乳。有效果,但是不痒不涂后过一段时间就又复发了,已经是第三次了。 4.就是痒,没有别的症状。但是特别痒,之前有晚上无意识挠的把整个宿舍的人都吵醒了。 5.没有去过草地,游乐场。换环境的话,可能是从家里到宿舍了。 6.没有基础病。轻度肥胖,然后得过湿疹。

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2025年11月04日
刘琨医生
您好,再次感谢您的信任和耐心等待!仔细反复查看您提供的照片和病史,考虑您可能是过敏性皮炎。
可能是现在季节交替,环境中温湿度改变,生活不规律,屏障功能减弱,您平时又没有注意护理,比如,搔抓刺激,饮食不注意,都会导致或加重过敏性皮炎 。特别是您既往皮肤过敏过(湿疹) ,机体敏感性高,更容易过敏。

同时,结合这些红疹的形态,确实需要考虑丘疹性荨麻疹的可能,也就是虫咬性皮炎。特别是同一环境中居住的家人或室友有类似的症状,更需要注意。

如果起疹部位,平时有衣物遮盖,您平时又非常注意,最有可能是衣物卧具里滋生的虫螨叮咬所致,所以一定要把您的床单,被褥,贴身衣物 ,烫洗后阳光下暴晒。还要注意居住环境的彻底清扫。毛毯,珊瑚绒毯不要铺了,布艺沙发,地毯都需要注意。
如果近日红疹还有增多,可能是环境中的小虫没有消灭掉。

目前建议如果您肝肾功正常 ,您口服盐酸西替利嗪片一片,一天一次。红疹消退,瘙痒缓解,再巩固三周,以免病情反复。
如果效果不佳,建议您及早复诊或到当地医院就诊,可能需要调整用药。

外用药:您可以外用生理盐水或者炉甘石洗剂静置后上清液用医用棉签蘸拭涂擦患处(尽量避免过度水洗),然后再用手指薄涂卤米松乳膏(如果买不到,可以用,曲咪新乳膏,糠酸莫米松乳膏代替)轻揉至吸收,一天两次。
如果瘙痒剧烈,可以再多擦一次,擦药前后不要刻意清洗。同时注意护理。药膏一定要薄涂少涂,擦完后透明不油腻,以免涂抹过厚,捂热不透气,反而加重水疱。

口服和外用药只是为了更快的缓解症状,但是如想根除该病,还需要您从居住环境入手,认真彻底的打扫。没有更好的方法。这也是问诊比较详细的原因,想尽量帮您确定过敏的原因。但目前不能明确一定是虫咬所致。

您需要注意以下的事项:
1.避免水洗,一定少接触水,不要长时间洗浴,不要用热水刺激。
2.穿棉质宽松透气衣物,衣物卧具烫洗晾晒,在阳光充足、通风良好的阳台上(室内)晾晒,注意环境凉爽干燥通风为宜。家中植被远离生活区,如果有接触猫狗小动物,小动物入笼喂养,必要时看宠物医生。
3.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂等。
4.避免过多运动,大量出汗。
5.饮食清淡,营养均衡,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌辛辣刺激食物。多饮水,不是饮料,是白开水。
6.生活规律,心情舒畅,别熬夜,睡眠充足。

有问题欢迎随时联系,因为是网络问诊,照片和实际情况会有差异,对您的病情了解有局限,即使诊断丘疹性荨麻疹,一部分患者除了虫咬,也可能是环境不耐受所致。
如果您的病情没有缓解或是加重,建议您及时去当地医院皮肤科就诊,请您理解,因为面对面诊治更准确,更客观。祝您健康!

TA的问答

症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘症状及患病时长:右手大拇指皮下起了很多密集的小水泡,症状断断续续的有一个月一个月。中间有好转,就没有在意,但是这周开始密集的爆发了,一下子长了非常多,整个大拇指非常痒。因为每年换季的时候都会长汗疱疹,所以以为是汗疱疹,但是看这个好像跟之前长的汗疱疹不太像。 就医及用药情况:未就医,今天白天开始擦莫匹罗星软膏和糠酸莫米松乳膏,涂药之后缓解了,但是晚上还是痒的厉害。另外,也开始补充维b和锌。 需要解答的问题:请问这是什么引起的?如何治疗?用药