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根据您提供的病史信息及图片，可以看到炎性丘疹，也有闭口，首先考虑为痤疮。

发病因素其实为四个：1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、炎症。3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛。这些因素青春期到三四十岁都比较敏感，容易反复发作。

但也有其他因素会影响这4个原因，会导致痤疮反复发作，比如油炸甜腻饮食和牛奶、熬夜、遗传、工作压力、护肤品等多种因素均参与痤疮的发作，也要注意这些因素。

痤疮的原因确实很多，比如上面提的这些，但，也不排除部分人找不到原因，可能突然就发了，目前也是对症治疗为主。

目前还是丘疹、脓疱为主，额头也有闭口，建议外用克林霉素甲硝唑和阿达帕林（代替甲硝唑），如果想更快的控制，最好口服多西环素胶囊。

同时做好皮肤护理。

具体建议如下：
1.一般建议还是首选口服多西环素，外用克林霉素磷酸酯，和班壬二酸

1.1多西环素胶囊，每天100mg，每天一次，一般是餐后半小时服用。
红肿痘痘还是多的，能够口服的话，控制炎症起效最快。
最主要的是胃肠道反应，比如恶心、呕吐等，一定要餐后半小时服用，并且大量清水送服，用药期间注意防晒。

疗程是2~12周，平均6周，可以先用1个月。

1.2克林霉素主要是用在红肿的痘痘部位。每天早上、下午各一次。

1.3阿达帕林，点涂，每天睡前一次。

这个药膏是有一定的刺激性的，刚开始涂的时候一定要是点涂，慢慢增加点涂的数量和作用时间，直到能够建立耐受。
如果用完后干燥刺激症状很明显，可以多擦一些保湿霜来缓解。但如果刺激反应很强，就不涂抹了。
如果脓疱出现破溃破损的地方不要直接涂抹这个药膏，可以先涂抹克林霉素磷甲硝唑擦剂，再涂抹这个药膏，可以减少刺激反应。

如果如果发作频率不是很频繁，就以这种治疗为主，大部分都可以控制，但是缺点就是需要反复的用药。

2.任何痘痘都有复发的可能，如果后期出现复发的话，一般轻微的您外涂药物，比如克林霉素甲硝唑擦剂，和阿达帕林凝胶，
如果比较严重，可能需要重新口服多西环素。


总结
1.口服多西环素，外用克林霉素甲硝唑擦剂和阿达帕林

2.先用一个月来看看效果，再决定是否需要调整方案。

注意事项：
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃，比如各种点心，奶茶，炸鸡，烤串儿，蛋糕，冰淇淋等。
少脂和脱脂牛奶也要少喝。一般无糖的酸奶或豆浆都没有问题。

鱼虾之类的海鲜可以使用，蔬菜水果，比如菠菜，西红柿西兰花等也是可以多吃的。

护肤方面还是要加强
可以用一些去油的氨基酸洗面奶，比如芙丽芳丝等品牌的产品都是可以用的，但也不推荐频繁使用，每天一次就可以了。如果不油，甚至可以不用。

但是一定要多擦一些保湿霜或乳，比如薇诺娜、雅漾、理肤泉、润百颜、珂润等品牌都可以，特别是在用药期间，一定要多擦，如果皮肤比较油，可以用完洗面奶之后擦点清爽的乳液，比如薇诺娜特护霜、珂润的浸润保湿乳。

外出的话注意防晒，以打伞戴帽子等硬防晒为主。

以上是关于目前的初步解答，有问题或其它疑问还请继续交流。