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月回答 15
2025年11月13日
症状及患病时长：
医生您好，之前经常向您咨询尿路感染的问题。其实近一年基本没怎么复发，就是最近生活和工作压力比较大，突然又开始尿路感染了。前两周就有一天突然开始尿痛，然后吃了四天左右的左氧氟沙星差不多就好了。结果今天下午突然又莫名其妙的开始尿痛，很不舒服。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.我是不是免疫力比较低下导致的呢？平时有没有必要专门吃点维C之类的保健品呀？
2.感觉左氧氟沙星有点耐药了，接下来是吃阿莫西林或者头孢之类的药物吗？
2025年11月13日
您好，我是泌尿外科耿医师，感谢您的信任与咨询。问诊内容我已经收到，我正在分析问题并且编辑文字回复您，需要一点时间（大概10～30分钟），请稍等。由于问诊次数有限，您先不要回复，我们尽可能在三次问答中解决您的问题。谢谢您的理解。
2025年11月13日
您好，我看了您之前的问诊记录，是2023年了，感谢您的信任。我还需要了解以下情况，请尽可能的详细回答，感谢您的配合。
1.这次症状主要是尿痛是吧？有没有尿频，尿急，小肚子不舒服等症状？
2.小便是否有浑浊、异味？尿道口是否有分泌物？
3.这次有没有做过什么检查？
4.左氧氟沙星是怎么吃的？一次0.5g，一天一次吗？
5.这次出现症状之前有过行生活吗？
平时是否有饮水少，熬夜劳累，抽烟喝酒，睡眠不足，缺乏锻炼，吃辣的、油腻的食物，憋尿，久坐久站，精神压力大、焦虑紧张等情况？
您可以通过追问向我提供更多细节，以便更好的分析解答。谢谢。
1.这次症状主要是尿痛是吧？有没有尿频，尿急，小肚子不舒服等症状？
2.小便是否有浑浊、异味？尿道口是否有分泌物？
3.这次有没有做过什么检查？
4.左氧氟沙星是怎么吃的？一次0.5g，一天一次吗？
5.这次出现症状之前有过行生活吗？
平时是否有饮水少，熬夜劳累，抽烟喝酒，睡眠不足，缺乏锻炼，吃辣的、油腻的食物，憋尿，久坐久站，精神压力大、焦虑紧张等情况？
您可以通过追问向我提供更多细节，以便更好的分析解答。谢谢。
2025年11月13日
1. 主要是尿痛，没有很明显的尿频症状，但是会感觉到断断续续的不舒服，想要尿尿的感觉。小肚子没有不舒服。
2.小便看起来没有浑浊，还是无色透明的，也没有异味。似乎也没有分泌物
3.近期没有做过检查；
4.是的，上一次左氧氟沙星就是一天0.5g,一天一次。好像后来买的左氧氟沙星量要少一天，可能只吃了0.4g左右。
5. 在周二确实有过性生活。上一次尿路感染的前两天也进行过性生活，但是当时都没有什么难受的感觉。
6. 最近的精神压力确实很大，坐的时间也比较长。睡眠不是太好，水喝的还行。
好的，回复已收到，正在予以回复，请稍等。
2025年11月13日
好的，回复内容我已收到。根据您的症状及描述，考虑为尿路感染的可能性较大，一般由于熬夜，劳累，缺乏锻炼，抵抗力下降，精神压力大，情绪焦虑，喝水少，喜辣，憋尿，久坐，性生活不卫生，吸烟饮酒，或继发于其他因素（如肾输尿管结石）等诱因导致。
治疗上给予以下建议：
1.建议去公立医院泌尿外科门诊查一个尿常规+泌尿系彩超明确诊断后再系统治疗。如果尿道口有分泌物，还需要做一个尿道分泌物检测+培养。
2.如果不方便去医院就诊，口服药物可先予以头孢克肟，口服7天，一天两次，一次一粒。
另外，可以配合口服维生素C片，一天2～3次，一次两片，口服1～2周。
暂时性处理可以用温热毛巾敷敷小肚子，喝点热温水暖一暖，保持体温，避免寒冷受凉。
3.平时要多饮水（每天2500ml以上）、勤排尿，避免憋尿、久坐等坏习惯，避免疲劳熬夜及剧烈运动，保证充足的睡眠（一天8小时以上）。治疗期间忌烟忌酒，忌辛辣刺激和油腻的食物，冰冷、高糖类食物也要少吃，多食富含维生素 C 的蔬菜水果和高蛋白饮食。
4.治疗期间内避免剧烈及长时间运动，多以休息为主，痊愈后要适当锻炼身体（推荐以有氧运动为主），增强抵抗力。平时注意个人卫生，不用脏手触摸私处，如有性生活，性生活前双方都要仔细清洗私处（尤其是男方），性生活后及时排次小便。治疗期内应避免性生活，治愈后应提高性安全卫生意识，避免不洁净的性行为。
5.一周后建议复查尿常规看看感染是否消除。若服药一周后症状仍无好转，建议检查泌尿系B超或CT以明确是否因其他因素（如肾结石、输尿管结石、肾积水、输尿管狭窄、膀胱过度综合征等）造成的问题。
积极对待治疗后症状大多数都会逐渐改善的，不必过于担心！希望我的回答对您有帮助。
治疗上给予以下建议：
1.建议去公立医院泌尿外科门诊查一个尿常规+泌尿系彩超明确诊断后再系统治疗。如果尿道口有分泌物，还需要做一个尿道分泌物检测+培养。
2.如果不方便去医院就诊，口服药物可先予以头孢克肟，口服7天，一天两次，一次一粒。
另外，可以配合口服维生素C片，一天2～3次，一次两片，口服1～2周。
暂时性处理可以用温热毛巾敷敷小肚子，喝点热温水暖一暖，保持体温，避免寒冷受凉。
3.平时要多饮水（每天2500ml以上）、勤排尿，避免憋尿、久坐等坏习惯，避免疲劳熬夜及剧烈运动，保证充足的睡眠（一天8小时以上）。治疗期间忌烟忌酒，忌辛辣刺激和油腻的食物，冰冷、高糖类食物也要少吃，多食富含维生素 C 的蔬菜水果和高蛋白饮食。
4.治疗期间内避免剧烈及长时间运动，多以休息为主，痊愈后要适当锻炼身体（推荐以有氧运动为主），增强抵抗力。平时注意个人卫生，不用脏手触摸私处，如有性生活，性生活前双方都要仔细清洗私处（尤其是男方），性生活后及时排次小便。治疗期内应避免性生活，治愈后应提高性安全卫生意识，避免不洁净的性行为。
5.一周后建议复查尿常规看看感染是否消除。若服药一周后症状仍无好转，建议检查泌尿系B超或CT以明确是否因其他因素（如肾结石、输尿管结石、肾积水、输尿管狭窄、膀胱过度综合征等）造成的问题。
积极对待治疗后症状大多数都会逐渐改善的，不必过于担心！希望我的回答对您有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：耿医生您好，第一发现左侧肾结石是在23年5月6日，当时因为阑尾炎做的ct报告体现，尚未出现然后疼痛医生说没有影响就一直没管他。25年11月29日早晨五点多感觉右腹部感觉一阵绞痛，因为一天晚上应酬喝酒到凌晨，疼痛持续3个小时左右，期间有用热水袋捂了一会感觉好转无痛感以为恢复正常，下午去了当地医院了解下病因情况，因为当时无尿胀感医生就没建议做B超，直到12月1日早上八点多感觉右腹部有点疼，后面去医院检查了B超说是右侧双侧结石，右输尿管上段有结石，右肾积水。有脂肪肝（网上了解肾结水时间长了对肾不好）
就医及用药情况：医生说这个后期搞不好要进行手术治疗（尿管软镜手术），感觉被一阵后怕，后面医生说先开点药先吃，开了2盒左氧氟沙星胶囊，4颗/次/天。建议每天多喝水多蹦跳。
需要解答的问题：医生因为门诊人多说的不是很清楚，之前有朋友也是肾结石后面去做了体外震动治疗好了至今未复发，我对手术这个存在恐惧跟敬畏之心，看看有没有其他适合的方案可以解决肾结石跟输尿管结石跟肾积水的？手术会带来哪些副作用？目前后续还需要做哪些检查跟治疗，有没平时生活需要注意的？疼痛的时候有没有好的缓解方法症状及患病时长：发现至今一个月
就医及用药情况：仅拍摄CT，未用药
需要解答的问题：病人30岁男性。体检时医生提示肾上有囊肿，后续建议拍摄增强CT，刚刚出结果。希望医生帮忙看下报告，想确认下病情是否严重，后续应该如何处理较好。症状及患病时长：
医生您好，之前经常向您咨询尿路感染的问题。其实近一年基本没怎么复发，就是最近生活和工作压力比较大，突然又开始尿路感染了。前两周就有一天突然开始尿痛，然后吃了四天左右的左氧氟沙星差不多就好了。结果今天下午突然又莫名其妙的开始尿痛，很不舒服。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.我是不是免疫力比较低下导致的呢？平时有没有必要专门吃点维C之类的保健品呀？
2.感觉左氧氟沙星有点耐药了，接下来是吃阿莫西林或者头孢之类的药物吗？
症状及患病时长：十年以上
就医及用药情况：用过曲司氯铵等药物
需要解答的问题：膀胱问题
我10年前一次过度憋尿导致膀胱受损，之后膀胱失去感觉，没有充盈感，
出现尿频尿急，夜尿，伴有前列腺炎。
起夜越来越多，起夜的尿量越来越少，尿线细，尿无力，需要腹压排尿。持续了十几年。
现在感觉膀胱胀，像肚子里有个球一样，没有储尿的感觉，时不时像针扎一下
患者性别女，62岁，前两天去做全身体检，以下是关于肝肾的检查结果：
右侧肝肾隐窝站位，建议进一步检查
右侧肾上腺区见低回声，建议进一步检查
——请问医生，该去哪个科进一步检查？
