2025年11月26日
第1次提问
症状及患病时长:智齿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:之前上海医生说我这个左右上下各四颗智齿都要拔掉。。。因为我后槽牙齿那个硬肉咬不动还痛,就去拍片,发现是智齿😭这次回西安一个月,我想要不要拔掉??我就不太清楚一次性拔掉会不会很痛要住院,还吃不了饭?毕竟我回国就一个月,实在想吃饭,但我又担心暑假回去的时候智齿长得更歪了。。。所以想知道怎么拔牙才能最小化痛苦和最大化吃饭,是一次性都拔掉还是两颗两颗拔呀😭还有p2就是那颗小虎牙,那个地方蛀牙了。。。平时我刷不到!有一天我刷到的时候就特别痛,肯定蛀牙了,要补吗?

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2025年11月26日
何剑亮医生
您好。

1、关于拔牙,“最不痛苦的”当然是全麻手术拔牙,一次四个全部拔掉这样最“舒适”,也最快,现在对于这种需求的主流做法一般是日间手术,24小时出院那种手术方式,您可以咨询当地医院是否有这种业务。

但是我们平时门诊拔牙还是分两次拔牙比较多,一次一侧,上下两个一起拔,但时间就差不多要间隔一周到两周,毕竟有个休息的间隔时间。

您还很年轻,这四个智齿都没有萌出,但由于牙根都没有发育,所以拔牙不会很难的。不过我也要多说一句,现在这四个智齿其实很少会有症状的。

最后,这个尖牙(虎牙)蛀牙很明显,需要补牙。甚至需要补牙的必要性大于拔牙。

谢谢。
2025年11月26日
第2次提问
医生您说我这个智齿很少会有症状,那我后面的牙齿为什么会感觉很痛,咬硬物的时候(已经一两年都是这样)看了也没有蛀牙?现在没有症状那以后有症状的概率大吗?那如果一次性都拔掉的话需要恢复多久可以正常吃饭😭如果是分两次拔牙,是不是这一个月基本上就正常吃饭时间更少了呢?
何剑亮医生
是的,虽然没有很明显的深蛀牙(x片上只能看到的是那种比较深的蛀牙),但是浅的要留心,以及比较多见的就是牙隐裂,尤其是在咬硬物时出现的疼痛,隐裂的话轻症也没有太多能做的,调整一下咬合,但是重的话需要根管治疗的。智齿在萌出过程中会出现疼痛,如果你不拔牙确实未来很大概率会出现症状。

一次性拔完之后也要恢复个一周左右,尤其是拔牙后的三天左右还是建议流质为主。相对来说分两次拔牙恢复时间会更久点。(但是“正常吃饭时间”我觉得没那么重要吧?😂至少不会真的让你饿到的)。
2025年11月26日
第3次提问
那如果是您说我这个智齿现在还没有长出来,那为啥牙会痛呢?是不是有浅蛀牙或者牙隐裂啥的?我要怎么查出来?😄看了医生都说没蛀牙😭我那些牙早就补过,也是比较深的那种。。。因为我那个在这里吃饭吃不好,就想去西安多吃点烤肉和面,担心拔牙影响我这个吃饭。毕竟就一个月时间在西安,我就怕吃不了好吃的。那医生建议我分两次拔还是一次性?一次性拔牙三天都要喝流质 一般都需要住院吗
何剑亮医生
这个确实很难查的,尤其是隐裂。现在也只能先拔智齿,再看您还是否有咬合痛的情况了。深龋补牙后痛要看是否有继发龋,面对面检查以及更深入的冷热检查有必要,此外也可以拍一下CBCT,可能看得更清晰一些。

既然觉得“吃东西”重要性很高,那就索性一次拔掉四个,我只能说同时拔两侧四个牙会优先选择全麻手术拔牙,住院的话24小时内差不多,看您当地的医院是否开展日间手术了,这个要看所在医院的病房安排。