2025年11月30日
第1次提问
你好,田主任,以前咨询过您,22年6月打过狂犬疫苗加强针,现在是25年12月了,已过去3年半,出去江边锻炼摔倒出血,江边狗很多,人走来走去,会不会有狂犬病毒啊?我这个出血了。正好皮肤摔倒在地上。摔倒前几分钟不确信有没狗经过。有点点焦虑。 要是没有问题,要过多久才能心理放松确定不会有问题,半个月还是1个月? 以前那个严家新教授说打过加强针,半个月1个月要是人好好的,那就没问题了,因为身体里有足够的抗体把病毒消灭。看过他的文章,说抗体大于0.5,几分钟就把病毒消灭了。要是抗体不足够大于0.5,那是不是半个月1个月人就不对了?那要是加强针过了3年半,还能在半个月1个月后人好好的,就确信没问题了吗? 就好像没打狂犬疫苗的人,最快5天,最多35天左右就会出现问题。据一些实例报道。 我是想,过多久,人好好的话就可以确信没问题了。你有这方面的了解吗?

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2025年11月30日
田伟医生
贝女士您好。
你现在就没有问题。没有狂犬病的风险。稍等,我详细的给您解答。
2025年11月30日
田伟医生
02:30
转文字
2025年11月30日
田伟医生
图一:2023年中国狂犬病年会上,北大人民医院王传林主任提到,加强接种狂犬疫苗后,五年内无需再接种狂犬疫苗。

图二:美国疾控中心《疫苗(第七版)》,加强接种狂犬疫苗后抗体浓度曲线。从这张图上可以看出,加强接种狂犬疫苗24个月(2年)后,有效抗体浓度仍然远远大于0.5。

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第2次提问
是裸露的皮肤摔地上。我担心的点就是那地方时不时有狗走过,我经常散步,狗很多很多的。我怕狗经过也不知道前1分钟有没有,狗口水掉地上,人家走过鞋底踩到狗口水,裸露皮肤摔倒破皮出血,那直接和口水接触了。虽然我看过介绍说3到5分钟病毒就灭亡了,那不确信这3到5分钟有没狗经过。所以就担心,要过多久,半个月1个月,我人好好的,是不是就不用担心了。 之前严教授回答别人问题,人家问的,如果抗体低于0.5没能抵抗住病毒,那多久人会不好,严教授说要是能抵抗住病毒,没几分钟就杀死病毒了,要是没抵抗住,那打过加强针后,发生这类事,1个月人没事,就没事了。是这样吗?
2025年11月30日
田伟医生
摔跤这种方式不会传播狂犬病毒。你没有狂犬病的风险。现在就没事儿,你不需要提心吊胆的观察一个月。
田伟医生
02:51
转文字
2025年11月30日
田伟医生
这个是成都欧林的破伤风疫苗,武汉生物所的破伤风疫苗也可以,我手机里没有武汉生物所的破伤风疫苗图片。

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2025年12月01日
第3次提问
破伤风没打过,现在过去快1天了,观察着吧。 找到了一些严家新给人的回复,抗体和病毒不能共存,先打了疫苗已加强后3年半,按他说的,要是抗体抵抗不住病毒,最多15天内人就不好了。那么过了半个月要是人好好的,就不用担忧了。 我想想正常人在有遛狗的路上摔倒出血,一般不会想到狂犬病,回去洗洗等伤口好就是了。小孩地上玩的也很多,小区里都会有狗。小孩摔倒破皮出血也经常有的。也是好像恐狂症才会什么都联想到狂犬病。 我一直会想那个概率事件:如果3到5分钟内有狗路过,口水滴在地上,正好皮肤裸露摔倒出血,相当狗的口水直接擦在流血的伤口上。还是会焦虑。 狂犬病年会上的那个图,5年内不用打,这是可靠的吗?我这个是间接接触对吗?3年内我是还放心的,但3年半了,我就焦虑了。 谢谢您的再次回复!每次问您回答都很耐心的,你那有没我这样在狗出没的路上摔倒出血的人来询问的?

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田伟医生
文字比较多,我先仔细的看一下您的问题,然后再详细给您解答啊
2025年12月01日
田伟医生
白女士您好!抱歉久等了!
一、非常理解您的心情,但坦率的说,您这的确是“恐狂症”,这是一个心理问题,挺痛苦的。
因为有个声音强制您去胡思乱想,而且解决了一个问题,它又强制塞给你一个问题,让你整天生活在担忧和焦虑中,大脑内反反复复的“循环播放”这些问题,苦不堪言。
我不是心理医生,我无法从心理的专业角度给您帮助,我只能从狂犬病毒和狂犬疫苗的专业上给您建议,希望能够帮助到您,如果您还是不能从焦虑中走出来,建议您寻求心理医生的帮助,尽快走出阴影。
心理问题也像感冒发烧一样,是一个科学的问题,我们需要科学的去面对。

二、以下是我从专业角度给您的解答或建议
1、我再次明确告知您,您这种“在江边摔一跤”的情况,不是狂犬病的暴露方式,即使从未接种过狂犬疫苗,也没有风险。

2、关于严教授说的“抗体和病毒不能共存,15天没事就安全了”。严教授说的是首次接种狂犬疫苗的暴露者,因为首次接种狂犬疫苗,首针狂犬疫苗接种,后续按程序接种,到第15天几乎100%都会产生有效保护性抗体,有效保护性抗体一旦产生,就不会发病了。如果免疫失败,一定会发生在15天内。
您这种情况和严教授说的还不一样,您不仅在2021年全程接种了狂犬疫苗,还在2022年3月份和6月份2次加强接种,各加强接种了2针狂犬疫苗。一方面,你体内有抗体,另一方面,经过狂犬疫苗的加强接种,体内的免疫系统就是一个抗体的“生产车间”了,如果人体收到病毒的少量侵袭,免疫系统还会应急生产出抗体的。

3、我的确经常碰到向您一样类似的“恐狂症”的咨询,如果您还是焦虑和恐慌,那现在就去加强接种2针狂犬疫苗,很多人加强接种疫苗后也就不恐慌了,您可以试试。反正狂犬疫苗都是非常非常安全的。

4、年会那张图,讲者是北大人民医院的王传林教授,他是北大人民医院动物致伤门诊的主任,是国内狂犬病预防领域的大专家,国内的《中国狂犬病预防控制技术指南》《狂犬病暴露预防处置工作规范》等他都参与制定的。

TA的问答

你好,田主任,以前咨询过您,22年6月打过狂犬疫苗加强针,现在是25年12月了,已过去3年半,出去江边锻炼摔倒出血,江边狗很多,人走来走去,会不会有狂犬病毒啊?我这个出血了。正好皮肤摔倒在地上。摔倒前几分钟不确信有没狗经过。有点点焦虑。 要是没有问题,要过多久才能心理放松确定不会有问题,半个月还是1个月? 以前那个严家新教授说打过加强针,半个月1个月要是人好好的,那就没问题了,因为身体里有足够的抗体把病毒消灭。看过他的文章,说抗体大于0.5,几分钟就把病毒消灭了。要是抗体不足够大于0.5,那是不是半个月1个月人就不对了?那要是加强针过了3年半,还能在半个月1个月后人好好的,就确信没问题了吗? 就好像没打狂犬疫苗的人,最快5天,最多35天左右就会出现问题。据一些实例报道。 我是想,过多久,人好好的话就可以确信没问题了。你有这方面的了解吗? 症状及患病时长:今天上午十一点左右,快四月龄宝宝不小心被不锈钢夹子划伤,流血了,有伤口 就医及用药情况:趁着娃睡觉用碘伏消毒,醒来洗了 需要解答的问题: 目前已打了两针五联疫苗,第二针是11.20号打的,需要打破伤风疫苗么,不需要的话,后续还需要怎么处理呀,因为是大拇指,小孩会吃手田医生您好,咨询个问题: 刚刚打开外卖袋的时候手被外卖订书钉划了一下,破皮了但没有出血,有点担心会不会外卖订书钉被狗唾液污染了又划伤了我的手而有感染狂犬病风险,想咨询一下田医生,这种情况有没有风险,需不需要打疫苗? 具体情况如下:19点13分41秒外卖送到了就马上拿进屋了,1分钟后打开外卖袋的过程中手被订书钉划到,因为家住一楼,小区里养狗的人也比较多,有点担心会不会外卖员送过来的过程中被狗舔到了外卖袋 之前的接种记录:2024年2月27号到3月26号期间打过全程5针的狂犬疫苗,2024年5月8号又打过一针加强针你好,我现在怀孕六个月,今天晚上给四个月小猫喂药的时候被挠了,但是没有出血,他打完了第二针疫苗还没打第三针,但是因为猫螺旋杆菌感染有点拉稀,所以我再给他喂药,我现在想问一下有没有必要去打狂犬疫苗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 被如图去死皮刀刮到流血,需要打破伤风吗,全新的