2025年12月25日
第1次提问
有鹅口疮,能接种五价轮状疫苗吗? 精神状态好,体重每天增加50g左右,无发烧,精神状态好. 可以接种13价肺炎等注射类疫苗吗? 症状及患病时长:鹅口疮从生后6天左右开始,期间用碳酸氢钠溶液涂抹,使用制霉菌素2周,现在两颊仍有部分黏膜发白. 仍维持用碳酸氢钠溶液涂抹口腔4次.

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2025年12月25日
田伟医生
家长您好!
新生儿鹅口疮不是五价轮状疫苗接种禁忌症,使用的药物也不影响五价轮状疫苗的保护效果和安全性,可以接种。

稍晚一点给您详细解答。
2025年12月25日
田伟医生
家长您好!
婴幼儿鹅口疮通常是一种真菌感染,常见的是念珠菌感染。引起鹅口疮的诱因有很多种,比如分娩时经产道感染、哺乳时通过乳头感染、经奶瓶水杯等感染等等,应在儿科医生的指导下,规范治疗。

目前在用的碳酸氢钠溶液,是一种口腔清洁剂,让口腔保持碱性环境,有抑制真菌生长的作用。制霉菌素是一种抗真菌药。这两个药物都不影响疫苗的保护效果和安全性。可以正常接种疫苗。

五价轮状疫苗需要口服三剂次,首剂次要求在6-12周龄期间接种,注意不要超过这个时间,此后相邻剂次间隔4-10周接种,32周龄之前完成三剂次。

13价肺炎疫苗:目前有一款进口产品(美国辉瑞)和三款国产产品,分别是云南沃森、北京民海和天津康希诺。都可以,都是多糖结合工艺,理论上保护效果和安全性没有显著差别,我没有选择倾向性,价格上来说,美国辉瑞价格最贵,约700元一支,国产的云南沃森约600元一支,北京民海约480元一支,天津康希诺500多,具体价格各省不完全一致略有差别。

13价肺炎疫苗的接种程序是:2、4、6月龄各接种一针,首剂次最早可满6周龄接种,前三针相邻剂次间隔至少一个月,12-15月龄期间加强第四剂次。
2025年12月25日
第2次提问
线下的接种点因鹅口疮拒绝接种疫苗,不管是轮状还是13价肺炎,称鹅口疮未治愈,轮状疫苗是口服,容易导致口内感染加重,且存在鹅口疮说明孩子免疫力不好,不能接种疫苗. 他们说的有道理吗? 鹅口疮确实挺麻烦的,就剩一点点,但就是一直没完全好. 是否可以隐瞒鹅口疮事实,完成轮状疫苗接种?
田伟医生
家长您好。首先,如果就是单纯的鹅口疮感染的话,肯定不影响疫苗的接种。
稍等一下,详细解答。
2025年12月25日
田伟医生
是这样的,前面我们说鹅口疮通常是念珠菌感染(真菌),如果就是单纯的真菌感染,肯定就不影响疫苗接种,但是,的确有一类免疫功能缺陷的人群更易感染鹅口疮,比如艾滋病患者、原发性免疫功能缺陷(PID)、大量使用免疫抑制剂的肿瘤患者等等。
艾滋病,如果父母都不是HIV感染者,那孩子不可能会感染。
原发性免疫功能缺陷,通常会有发育迟缓、反复感染、生病或迁延不愈等,目前孩子除了鹅口疮,生长发育正常,原发性免疫缺陷的概率会比较低一些,但后续仍需继续观察,如果有条件,可以进行筛查,我了解的上海复旦大学附属儿科医院、南京儿童医院等可以进行筛查,山东我不是很了解。当然,您也不要太焦虑,这只是一种很小概率的可能。

如果确诊原发性免疫功能缺陷,通常不建议接种减毒活疫苗,尤其是不能接种口服脊灰减毒活疫苗(预防小儿麻痹症的),可以选择五联疫苗,就规避了这个风险。

五价轮状疫苗也是一个减毒活疫苗,但目前没有直接证据证明孩子是原发性免疫缺陷,所以可以正常接种五价轮状疫苗。

退一万步说,即使是原发性免疫功能缺陷,对于非减毒活疫苗,比如乙肝疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗、流脑疫苗、手足口疫苗、流感疫苗等等,都是灭活疫苗,都可以正常接种。

鹅口疮本身在婴幼儿期间也是比较常见的一种口腔健康问题,主要原因是孩子的免疫系统还没有成熟,大概率是单纯的真菌感染。

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TA的问答

症状及患病时长:手被钢铁划破2小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要打破伤风田医生您好,咨询个问题: 刚刚跟我老婆在一家餐厅吃饭,隔壁桌带了一只抱在手里的中小型宠物狗,跟我们中间有一道屏风隔着(屏风不是密闭的,所以感觉狗的唾液有可能通过飞沫污染到我们的饭菜),想咨询一下,这种情况有感染狂犬病风险吗? 我的情况如下:1月1号中午吃饭的时候,牙齿咬破了口腔流血了,到今天两天半的时间,用舌头碰伤口的时候没有感觉到痛或者流血,所以有点害怕会不会口腔里伤口没有完全愈合而有风险 我老婆的情况如下:日常刷牙会牙龈出血,吃饭的时候掉了鱼,也担心她口腔里会有会有细微的小伤口而有风险 我们之前的疫苗接种情况如下: 我最近一次打狂犬疫苗加强针是今年的8月23号和8月28号(距今4个多月),2021年和2023年接种过全程4针和全程5针,2023年10月、2024年2月、2024年4月底5月初、2024年8月3号和8月14号分别接种过2针加强针 我老婆2024年3月接种过全程5针的狂犬疫苗,2024年5月(打全程后隔了一个多月)打了一针加强针有鹅口疮,能接种五价轮状疫苗吗? 精神状态好,体重每天增加50g左右,无发烧,精神状态好. 可以接种13价肺炎等注射类疫苗吗? 症状及患病时长:鹅口疮从生后6天左右开始,期间用碳酸氢钠溶液涂抹,使用制霉菌素2周,现在两颊仍有部分黏膜发白. 仍维持用碳酸氢钠溶液涂抹口腔4次. 孩子和同班同学打架,被咬伤,有流血,同学当天是正常来上学的,这种情况需要打狂犬疫苗吗?6岁接种过白破疫苗,是否不需要打破伤风疫苗? 医生,你好今年3月接种了5针狂犬育苗,9月3号和9月6号再次接种了2针加强针,今天12月6号又被陌生人养的狗咬了,还需要打疫苗吗?