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症状及患病时长：2月中旬晚上和一女的性关系后，次日早上，包皮一块区域感觉灼烧感、偶尔针扎刺痒，外观无红肿水泡，龟头、尿道感觉微微灼烧不适、有尿意感。包皮上有小丘疹，有点发红好像带状分布一样（见图一），也尿道拭子查了支衣淋阴性，尿沉渣正常。之后一直这样偶尔针刺，一两个多月后感觉加重，表现为偶尔针扎感、刀割、灼烧，小腹胀痛等症状，也偶有尿意感，期间偶尔盆底肌和肛门内有放射性刺痛一下消失，属于一过性的那种，到医院，医生肉眼看说是包皮龟头炎，一直没分泌物、水泡、增生，查了龟头包皮真菌为阴性。症状一直不消失，七个月了，目前包皮偶尔针扎刺痛的频率较低，痛感也减轻，丝丝拉拉的那种灼烧痛，偶尔一过性刺痛仍有（从内部传到尿道口）、主要是肛内有灼烧感。9月中旬做了hsv检测分型，hsv1型igg=27，其余是阴。做了传染病四项都是阴。现在怀疑下面感染的是顿挫型hsv1型生殖器疱疹，未出水泡，病毒损伤骶神经导致上述？（女方有阴道炎、hpv53）请老师帮忙分析，谢谢。 就医及用药情况：阿昔洛韦乳膏、真菌、细菌软膏，都是三五天无效后停、吃过甲钴胺、维生素b1半个多月无效停。 需要解答的问题：分析病因及治疗方案

1、神经痛症状的太明显了，医生。而且持续了七个多月。我又怀疑她下面也是1型，而且她眼睛不舒服，滴眼药水，我也怀疑她是疱疹角膜炎，或许通过手间接从眼睛传到了我下面。 2、hsv-1型感染生殖器会一直无泡吗，我看挺多网友也和我类似，盆底肛门大腿等地也是放射性神经痛，各种查都正常，只有hsv1型igg阳。有的疼了一年多有的疼了几年，症状不完全一样，不过都有神经痛的情况。所以我现在不敢交女朋友同房了。 3、有没有可能是顿挫型带状疱疹，医生。我去当地治疗带状疱疹的土郎中那里看（土方治带状疱疹，很多人都治好了，当地很有名）他用家传的土方给我检查（用烤过的铜板轻刮皮肤会显症状），他说是带状疱疹，然后给予治疗，但也未见明显好转。我就又怀疑是不是单纯疱疹hsv1，医生，它感染骶神经导致一系列神经痛呢？ 3、对了医生。我吃了普瑞巴林一个周也没好转就停了。这些疼痛症状也是随时间变化，现在感觉转慢性了。说白了医生，我最主要的就是担心hsv1型生殖器疱疹，以您的临床经验来看，这个概率大不？

泌尿科也看了，医生。也没查出个啥。皮肤镜也做了正常。尿道没啥损伤。就是一过性神经刺痛，位置就那么几个地方变来变去。包皮一直丝丝拉拉的痛，肛内发炎有炎症。最后再问一下医生：起初只有包皮刺痛，灼烧，后来刀割针扎，再后来尿道内、盆底肌，肛内一过性刺痛，如今是慢性痛+肛内发炎感，这种情况，神经损伤紊乱或hsv1病毒侵犯骶神经游走，两种情况哪个概率比较大？吃啥药缓解症状可以推荐吗？谢谢您🙏