问题详情

晚上好，
问题收到了，
谢谢您的信任。

是这样的，
如果说，
用艾拉莫德和甲氨蝶蛉，
导致的肌酐升高的话，
那最有可能的还是艾拉莫德，
所以说，
药停应该停艾拉莫德的。
另外，
来氟米特无论是和甲氨蝶呤联合，
还是和艾拉莫德联合，
都容易出现肝功能的异常。
结合目前的检查的结果，
肝功能正常，
C反应蛋白略高，
再结合您现在又有肿痛的情况，
我觉得可以把方案按照以下调整一下。
可以把艾拉莫德停掉，
然后甲氨蝶呤继续吃，
加上一个对肝肾功能都没什么影响的托法替布，
如果经济条件还不错的话，
可以把托法替布补换成更好的一个乌帕替尼。

这样用一个月再复查看看。

谢谢

你好，复查的时候肝功能异常也就是说转氨酶超过上限两倍以上。
谢谢

你好，
肌酐有点儿高就不要用了的。
最好按照上面说的换成托法替布或者乌帕替尼。
谢谢