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症状及患病时长：患者于24日晚间出现腹部剧烈疼痛，且伴有出汗、呕吐等症状。于夜间与县医院检查显示胃部积气，后于25凌晨及25日晚5点两次进行止痛输液。25日稍稍好转，未呕吐但仍有不剧烈疼痛。26日早仍剧烈腹痛不止，且有呕吐，县医院复查超声显示胆管积气，阑尾稍粗。后转至市医生诊断有反跳痛，诊断为阑尾炎，26日午间入院。26日下午复查彩超、血、心肺功能等项目，并进行消炎输液。主任主张阑尾炎手术。26日夜间及27日早未见明显疼痛，主刀医生考虑心肺功能及基础病（冠心病、糖尿病、高血压）等因素建议保守治疗，并怀疑可能因肠炎导致阑尾肿大。27日上午大便三次，均为糊状水样大便，颜色较深。27日下午进行消炎输液。27日晚间又出现剧烈疼痛，目前正进行止痛输液。26日整天及27日上午均为饮食喝水，27日下午有喝水但仍禁食。 需要解答的问题：目前医生仍未给出具体疼痛原因，目前治疗以消炎为主，后续仍待观察。所以我们想了解一下是否为阑尾炎或者肠炎或者是其他疾病？以及接下来需要进行什么检查，能够查清病因或者需要哪些诊疗？

也就是说现在腹部大概率为腹膜炎，但导致腹膜炎的成因也并不明确，需要腹腔镜手术探查，发现病因再对应处理是么？另外心肺功能较差可以支撑腹腔镜探查手术吗？若和开腹手术二者对心肺功能需求没有区别的话，考虑开腹手术吗？目前凝血功能没有问题。

好的好的，谢谢医生。