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2024年9月抑郁焦虑，当时每天吃来士普10mg，偶尔睡不着的时候吃一粒右佐匹克隆，来士普吃到2025年2月初（情况好转自行停药）。2025年9月抑郁焦虑复发9月5日到10月21日每天吃10mg来士普➕偶尔睡不着的时候吃一粒右佐匹克隆；10月22日到11月5日早上吃20mg来士普，晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕5mg扎来普隆胶囊；11月6日至今早上吃20mg来士普，晚上吃50mg盐酸曲唑酮片➕ 2.5mg地达西尼。焦虑状况一直没有改善10月22日医生把来士普加到20mg，焦虑导致的严重失眠前面两种安眠药又没什么效果，所以医生给加了盐酸曲唑酮片且换了2种安眠药，地达西尼有一定的助眠效果，目前已经吃了3周。在福州神经精神病防治院治疗。 需要解答的问题： 来士普已经吃了快三个月了，大概每隔3-5天早上还是会惊恐发作，是不是来士普对我没什么效果了？这个时候建议换成帕罗西汀吗？来士普我都是早上吃，如果明天我换药是不是来士普减回10mg然后➕1粒20mg帕罗西汀一起吃，这样一起吃要维持多久呢？晚上50mg盐酸曲唑酮➕2.5mg地达西尼还是按原计划吃可以吗？

明白了，那我继续每天早上吃20mg来士普，晚上把曲唑酮的药量加到75mg，如果我这样再吃1个月还是没什么改变，把来士普换成伏硫西汀有意义吗？我在网上看到地达西尼是短期安眠药不建议吃超过4周，我已经吃了3周，我想把安眠药换成更贵的达利雷生，这个药听说副作用比较小是目前比较新的药，我该如何换药？可以明天晚上直接不吃地达西尼换吃达利雷生吗？还是说地达西尼要有一个减量的过程呢？关于药量是否足够我需要去做一个来士普血药浓度测试吗？我目前的症状主要是早上刚起来那会儿的惊恐发作。期待回复，感谢您。

来士普9月5日到10月21日每天早上10mg（46天），10月22日到今天每天早上20mg（37天），来士普应该算是我的主药，已经快吃3个月了，还是隔三差五早上惊恐发作，那我大概还要吃多久来士普才考虑换主药呢？盐酸曲唑酮之前建议计量50mg是因为失眠医生给我开的补充助眠药物应该还没把它当做抗焦虑的主药。