2025年12月02日
第1次提问
你好,医生咨询一下,昨天大便有血,去医院检查,说是肛裂,里面有两条裂痕,有点喷血在马桶上卫生纸上有新鲜的血,肛门还有轻微痛,医生说是肛裂有轻微感染给我开了马应龙痔疮膏和左氧氟沙星片,检查的时候掰开都有点轻微痛,小时候就有肛裂史,请问消炎药一定要吃吗,还要注意什么,谢谢。
2025年12月02日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

如果是肛裂,一般不需要吃消炎药。

肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
第2次提问
应该是有前哨痔,后来高锰酸钾坐浴有吸收掉了一个,还有两个没吸收,前段时间肛裂就已经有发作过一次了也是便血,需要什么特殊处理和用药吗。
2025年12月02日
谢永俊医生
如果有前哨,应该是陈旧性肛裂,可能需要手术治疗。
如果暂时不想手术,可以先按照上述文字说的方法进行治疗。
第3次提问
好的,想先保守治疗,那医生开的消炎药不用吃吧?他说有轻微感染,可以涂点红霉素软膏或金霉素软膏吗。
2025年12月02日
谢永俊医生
消炎药可以不用吃。可以外涂点红霉素软膏或者金霉素软膏

TA的问答

左侧靠近肛门的位置疼,有两周左右了,自己感觉不像是痔疮疼,大便正常也不干燥每天规律排便。疼的感觉是隐隐的好像肌肉酸痛,坐着时间久了明显,站着久了也明显,请问医生,这是否和肛肠有关?医生您好,我是有一次便秘,排便时间大概有半个多小时。这次以后肛门就一直不舒服,排便时疼痛,排完过一会会好一点。持续了半个多月。然后开始有肿痛的感觉,后来发展成排便有血。肛门口有肿起。吃了速痔宁片和裸花紫珠胶囊两个星期,平时有坐浴。没有便秘,饮食也调整了。外涂马应龙,都没有明显改善。马应龙反而感觉刺激了之后更严重。走路有明显的坠胀感和轻微疼痛。一个多月都没好。这种应该怎么办您好,外痔应该有至少5年以上,之前刚发现比较小,现在感觉变大了,不疼不痒排便没任何影响,偶尔吃辣椒经常肠胃敏感拉肚子。偶尔肿大会用马应龙,想知道如何改善变小,或者是否需要手术,目前觉得影响美观,大便偶尔擦不干净,心里有障碍。你好,医生咨询一下,昨天大便有血,去医院检查,说是肛裂,里面有两条裂痕,有点喷血在马桶上卫生纸上有新鲜的血,肛门还有轻微痛,医生说是肛裂有轻微感染给我开了马应龙痔疮膏和左氧氟沙星片,检查的时候掰开都有点轻微痛,小时候就有肛裂史,请问消炎药一定要吃吗,还要注意什么,谢谢。症状及患病时长:肛门发痒痒 就医及用药情况: 需要解答的问题: 肛门搔痒持续一个月了,