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月回答 175
2025年12月04日
症状及患病时长：
1.既往病史：医生您好，10月份就咽喉鼻子不适咨询过您，后拍片确诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎，治疗后现在还有一点鼻涕，说话有鼻音。此前9月份患过一次肺炎，从九月到现在，一直断断续续的鼻子不是很好，有时候有点咳嗽，有时候没有。
2.过程治疗:肺炎时输液，头孢效果不好，改为莫西沙星，效果较好。十月打了肺炎疫苗、流感疫苗。现在每个天用冲鼻器生理盐水冲鼻子。
3.现在情况:从昨天上午到现在，突然咳嗽加剧，觉得嗓子干痒，鼻涕也相对多起来，以清鼻涕为主。没有感觉到鼻塞。自己感觉体温无异常。昨天吃了一袋感冒灵，感觉稍好。咳嗽主要是干咳，痰比较少，躺在那里的时候总觉得嗓子痒轻声的咳。身体觉得疲惫没精神。没感觉肌肉异常疼痛。头痛不明显，不好分辨是因为休息不好还是因为感冒疼痛。今天问诊过一个呼吸科的医生，判断是说可能是鼻炎倒流到咽喉引起来的咳嗽，即鼻后滴流综合征，可能是鼻窦炎急性转慢性了，建议继续用之前治疗鼻窦炎的药，再加一个新康泰克进行抗过敏治疗。
还想咨询下您我这种情况是鼻窦炎急性转慢性了吗？有哪些治疗建议？谢谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月04日
您好！
您的病史已经复习，10月份就咽喉鼻子不适咨询过您，后拍片确诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎，治疗后现在还有一点鼻涕，说话有鼻音。从昨天上午到现在，突然咳嗽加剧，觉得嗓子干痒，鼻涕也相对多起来，以清鼻涕为主。没有感觉到鼻塞。自己感觉体温无异常。
一，我们判断您并没有达到慢性鼻窦炎指征，而近期鼻子痒，咽喉部干痒，主要是过敏性鼻炎引起的气道高反应。
过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
回顾您的病史可知，突然咳嗽加剧，觉得嗓子干痒，鼻涕也相对多起来，以清鼻涕为主，因此并不符合以脓鼻涕为主的鼻窦炎，更不符合慢性鼻窦炎，病史中尽管有反复，近期加重符合过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合症，过敏性咳嗽。
二，现在诊断过敏性鼻炎，过敏性咳嗽被称之为“同一气道，同一疾病”，也就是说它们的发病原因都和气道过敏有关，严格意义来说，不单是鼻炎鼻涕倒流引起您咳嗽，而是整个呼吸道过敏，导致了包括鼻炎，过敏性咽炎和过敏性咳嗽在内的所有症状，所以预防接触过敏原和使用抗过敏药物是有必要的，用来控制所有的过敏症状。现在有必要控制过敏性鼻炎，过敏性咳嗽症状，推荐方案如下，布地奈德鼻喷剂鼻喷剂，“顺尔宁＋酮替芬”口服，鼻腔冲洗的方法，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，症状完全缓解1周后，再停布地奈德。
2，增加酮替芬，口服，每天早晚各一次，建议至少口服2周，推荐2-4周。
口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，至少口服2周，咳嗽症状会随着顺尔宁药物后会有所改善，鼻塞，咳嗽症状能够快速的好转。
3，请务必控制好过敏性鼻炎，可有效避免咳嗽反复，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重，对于季节性犯病的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议布地奈德需要使用整个过敏季节。
4，建议配合鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕，如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，择日完善过敏原检查，可以更好的明确可能的过敏原，有利于明确诊断和预防过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。
6，过敏性鼻炎，过敏性咳嗽主要是对症治疗，但是不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
您的病史已经复习，10月份就咽喉鼻子不适咨询过您，后拍片确诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎，治疗后现在还有一点鼻涕，说话有鼻音。从昨天上午到现在，突然咳嗽加剧，觉得嗓子干痒，鼻涕也相对多起来，以清鼻涕为主。没有感觉到鼻塞。自己感觉体温无异常。
一，我们判断您并没有达到慢性鼻窦炎指征，而近期鼻子痒，咽喉部干痒，主要是过敏性鼻炎引起的气道高反应。
过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
回顾您的病史可知，突然咳嗽加剧，觉得嗓子干痒，鼻涕也相对多起来，以清鼻涕为主，因此并不符合以脓鼻涕为主的鼻窦炎，更不符合慢性鼻窦炎，病史中尽管有反复，近期加重符合过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合症，过敏性咳嗽。
二，现在诊断过敏性鼻炎，过敏性咳嗽被称之为“同一气道，同一疾病”，也就是说它们的发病原因都和气道过敏有关，严格意义来说，不单是鼻炎鼻涕倒流引起您咳嗽，而是整个呼吸道过敏，导致了包括鼻炎，过敏性咽炎和过敏性咳嗽在内的所有症状，所以预防接触过敏原和使用抗过敏药物是有必要的，用来控制所有的过敏症状。现在有必要控制过敏性鼻炎，过敏性咳嗽症状，推荐方案如下，布地奈德鼻喷剂鼻喷剂，“顺尔宁＋酮替芬”口服，鼻腔冲洗的方法，
1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用各一次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，症状完全缓解1周后，再停布地奈德。
2，增加酮替芬，口服，每天早晚各一次，建议至少口服2周，推荐2-4周。
口服顺尔宁，每晚一次，一次一片，至少口服2周，咳嗽症状会随着顺尔宁药物后会有所改善，鼻塞，咳嗽症状能够快速的好转。
3，请务必控制好过敏性鼻炎，可有效避免咳嗽反复，季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重，对于季节性犯病的过敏性鼻炎和过敏性咳嗽，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议布地奈德需要使用整个过敏季节。
4，建议配合鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕，如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
5，择日完善过敏原检查，可以更好的明确可能的过敏原，有利于明确诊断和预防过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。
6，过敏性鼻炎，过敏性咳嗽主要是对症治疗，但是不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
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2025年12月05日
医生您好，今天我偶尔咳嗽有黄痰，另总感觉有一点痰在嗓子眼上不来下不去，请问这种情况还需要吃啥药吗
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月05日
您好！
一，今天我偶尔咳嗽有黄痰，另总感觉有一点痰在嗓子眼上不来下不去。
这是鼻涕倒流的症状，鼻涕倒流刺激会有咽喉部各种不舒服，治疗鼻炎，鼻炎好了，咽喉部有痰就能解决，如果最近症状比较重的话，建议使用西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
祝安好！
一，今天我偶尔咳嗽有黄痰，另总感觉有一点痰在嗓子眼上不来下不去。
这是鼻涕倒流的症状，鼻涕倒流刺激会有咽喉部各种不舒服，治疗鼻炎，鼻炎好了，咽喉部有痰就能解决，如果最近症状比较重的话，建议使用西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：潘医生这个不是什么上颌窦炎吧，我今天去检查鼻子，牙齿都没事，但是有个医生说鼻内镜做一次只能顶一周吗，我就是智商税吧，忽悠的吧。不要刻意去感觉就没事，太刻意就明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：小孩出生10天，耳朵口第二天睡起觉来突然发现有黄色分泌物痂皮
就医及用药情况：去本地医院看，怀疑中耳炎
需要解答的问题：目前小孩一切正常，分泌物无发臭，本地医院建议输液症状及患病时长：
妊娠期鼻炎，目前孕15周，每天早上起来打喷嚏，流鼻涕很严重，感觉大脑缺氧，影响心情。怀孕前也有鼻炎，大概三四年了，接触冷空气后更严重。用了盐水冲洗也没有用，因为怀孕也不敢吃药
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
有什么好的方法可以缓解吗症状及患病时长：舌根部肿胀，活动困难，说话不清楚，舌头不灵活，经常流口水，口齿不清晰，同时还有头疼，四五年，近期更严重了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这些症状是如何产生的，如何能使这些症状消失，需要吃什么药
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，这两天喉咙感觉有点痛，吞咽口水的时候不太舒服，我看有个位置肿起来，这种要紧吗？我上一周才体检，生化血常规都正常，这个不是长什么坏的东西吧？是什么扁桃体囊肿吗？很担心是不是什么肿瘤
