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您好！

孩子的病史明确，小孩出生10天，小孩一切正常，分泌物无发臭，从耳内镜来看，右侧外耳道未见明显脓性分泌物，并不符合外耳道疖，中耳炎等疾病，感染性外耳道炎，孩子会有比较典型的触碰后疼痛，哭闹的表现。

目前孩子耳部的情况确实符合外耳道湿疹。

外耳道湿疹，宝宝外耳道入口的皮肤、耳甲腔或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，有时会表现为丘疹、水疱等，部分因瘙痒会不停地抓耳部、摇头，可影响睡眠和食欲，一旦没有留意，表皮被抓破，则会继发感染，出现糜烂、渗出、黄色结痂。湿疹的确具有反复发作的特点，时轻时重。抓过皮肤的可能会有渗出形成的痂皮；

耳廓和外耳道湿疹虽然称为“湿疹”实际上是皮肤屏障受损的表现，需要保持外耳道皮肤洁净的同时，涂用润肤乳来保护皮肤。严重的湿疹可能需要使用含有糖皮质激素的乳膏来治疗。考虑到现在孩子耳部出现皮疹，建议还是在加强润肤的基础上，用1周的激素乳膏，具体方案如下，

1、尽量避免孩子耳朵进水，如果洗头洗澡后不慎进水或者吐奶后溢奶流入耳道，及时用干净的棉签蘸干，耳道里面可以用干净的较细的婴儿棉棒轻轻伸进去蘸干，具体操作的时候需要另一个家长帮忙扶住孩子的头，以免头部乱动而误伤耳道和鼓膜；棉棒轻轻伸入耳道的深度不要超过棉棒头那么长，少于1厘米左右的深度是比较安全的。先伸进去，再从内向外轻轻擦干，力度不要太大；

2，每天频繁多次给孩子耳道涂抹润肤乳，保湿力度比较好的、成分温和单一的婴儿润肤乳都可以，每次涂抹之前先按上面的方法把耳道分泌物蘸干，然后换一根干净的婴儿棉棒，蘸一点点润肤乳，伸入耳道（同样不要超过1厘米），从内向外薄薄的涂一层就行了。如果家里有凡士林晶冻，那么涂抹凡士林晶冻更好，虽然很油，但保湿效果更好，如果不喜欢这类油腻的保湿品，也可以用雅漾和妙思乐是欧洲儿童皮肤病学会推荐润肤保湿的一线品牌，临床使用时间较长，安全有效。可替代的同类型产品包括艾维诺（AVEENO）、丝塔芙、玉泽精华乳。

3、每天2次，在涂抹润肤乳后半小时左右，涂抹地奈德乳膏。涂抹方法跟上面类似。

不论涂抹润肤乳还是药物，除了耳道里面，如果耳廓上的皮疹也要涂抹。地奈德乳膏涂抹1周，润肤乳持续涂抹直到湿疹痊愈。

如果用药1周后湿疹无改善，或者出现其他的皮疹，建议门诊耳鼻喉科医生或者皮肤科医生面诊。

祝安好！

另外不需要用静脉用药，只有发热，流脓流水才需要静脉用药。

您好！如图所示，对于宝宝而言，安全的方法是，注意分两步走：

第一步：在睡前让宝宝侧卧，需清理的耳朵朝上，在外耳道内滴数滴碳酸氢纳滴耳液（俗称耵聍水），并尽可能让宝宝保持这个姿势10min-15min，使耵聍得到充分浸泡，如此可以每天点3次，如图所示。

第二步：耵聍经过充分浸泡后，睡前在宝宝滴过药水的耳道口内塞一个用消毒棉球做成的耳塞（不能过小，免得取不出来），睡醒后取出耳塞，耵聍就会粘在上面从而被清除出耳道。

如果搞不好，来医院吧，我们医生和护士老师会帮宝宝清理的。

祝安好！