2026年03月31日
第1次提问
症状及患病时长: 妊娠期鼻炎,目前孕15周,每天早上起来打喷嚏,流鼻涕很严重,感觉大脑缺氧,影响心情。怀孕前也有鼻炎,大概三四年了,接触冷空气后更严重。用了盐水冲洗也没有用,因为怀孕也不敢吃药 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 有什么好的方法可以缓解吗
潘春晨医生
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2026年03月31日
潘春晨医生
您好!上午在门诊,刚刚结束,您久等了,我们来回答您的问题。

目前孕15周,每天早上起来打喷嚏,流鼻涕很严重,感觉大脑缺氧,影响心情。怀孕前也有鼻炎,大概三四年了,接触冷空气后更严重,对个重度季节性过敏性鼻炎。

您主要担心的问题孕中期,过敏性鼻炎的预防和用药安全的问题,怎么安全有效的预防和治疗过敏性鼻炎的问题。

一,首先过敏性鼻炎的治疗,预防接触过敏原这是第一步,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,最重要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,如果病情反复出现,有必要做 抽血查,过敏原特异性IgE检测 了解一下,针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,如 对于尘螨过敏的患者来说,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,减轻症状;综合国内大量文献显示,尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来,具体攻略可以参考一篇科普文:http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。

二,孕期过敏性鼻炎的药物治疗,

妊娠期并非不可用药,妊娠期安全用药是 ABCDX 分类法则。1979 年,美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,建立了五级风险分类法,将药物分为 A、B、C、D、X 五类,这就是所谓的五字母系统(five-letter system),协助医生为孕妇提供安全的药物处方。

A类和B类是比较安全的,用于治疗过敏性鼻炎属于B类,孕期过敏性鼻炎推荐指南,虽然过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用,但是您在孕中期,原则上尽量减少用药疗程,现在的治疗方案如下,

1.首先推荐您继续采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日可多次,适当增加冲洗次数。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,在孕期是最为安全的。

2.孕期熬过前3个月(大于等于14周),早孕期后,如果鼻腔冲洗没有效果,症状很重,需要使用药物对症治疗,使用雷诺考特,布地奈德喷鼻剂,孕期推荐B,有限安全,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,对比常用几种的喷鼻剂,雷诺考特32ug,生物利用度低,副作用小,推荐雷诺考特短期使用2周左右,每天两次,每次一喷,相对与辅舒良,内舒拿,雷诺考特孕期安全性更高一些。

鼻塞,流鼻涕都在痒,在以上症状并不理想的情况下,推荐您短期口服1-2周的西替利嗪,每晚一次,每次一片,孕期推荐同样为B。

4.关键你在于孕中期,特殊时期,孕期很多药物是不能够用,需要慎重,就是比较麻烦的时候,可以短期用药物,坚持熬过特殊时期,注意预防是第一步的,然后规律用药,过敏性鼻炎可以迅速控制住。

祝好!

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TA的问答

症状及患病时长: 妊娠期鼻炎,目前孕15周,每天早上起来打喷嚏,流鼻涕很严重,感觉大脑缺氧,影响心情。怀孕前也有鼻炎,大概三四年了,接触冷空气后更严重。用了盐水冲洗也没有用,因为怀孕也不敢吃药 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 有什么好的方法可以缓解吗症状及患病时长:舌根部肿胀,活动困难,说话不清楚,舌头不灵活,经常流口水,口齿不清晰,同时还有头疼,四五年,近期更严重了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些症状是如何产生的,如何能使这些症状消失,需要吃什么药 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,这两天喉咙感觉有点痛,吞咽口水的时候不太舒服,我看有个位置肿起来,这种要紧吗?我上一周才体检,生化血常规都正常,这个不是长什么坏的东西吧?是什么扁桃体囊肿吗?很担心是不是什么肿瘤症状及患病时长: 昨天小朋友早上有点黄痰,有点鼻涕,体温37.6度,但没有耳朵疼,下午四点被爸爸打了一下耳朵,五点说咽口水的时候耳朵有点疼,但喉咙不疼,晚上发烧烧到38.7度,还是咽口水耳朵痛,喉咙里痰多,基本没鼻涕了,耳朵无听力问题,也没有流脓流水。今天早上去看了医生,下午发烧到39度,滴了第一次滴耳液之后,一开始没事,一个小时后说咽口水和咳嗽的时候耳朵很痛很痛 就医及用药情况: 验血单在图片上,但耳道内情况因为孩子耳屎多看不清,医生开了氧氟沙星滴耳液软化耵聍,说等清理完耳道再看里面情况,还开了头孢丙烯和鼻喷雾 需要解答的问题: 请问医生这种情况是外伤引起的还是感冒引起的?如何治疗?另外滴耳液疼是正常的吗症状及患病时长:不知道你看不到的我之前和你的提问,如果看得到的话可以看一看,是同一件事情,我的左边耳朵听力下降。后面我的情况反复,但是基本上95% 的时间双耳不平衡,或者说平衡的时候也是因为我有右边耳朵听力也下降了,并不是左边变好了。 最近路过路边采耳,想说至少清理一下阻塞。因为有摄像头和大屏幕,我看到耳朵里面明显是红红的,而且有结痂。应该是有炎症。采耳师傅说是细菌性但它们不是专业的医生。所以我拍下了视频给你看看。把结痂扣下来会疼,痂下面的皮肤非常嫩,会疼,所以我大概清理了一下就叫停了。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 请问如果是炎症的话,是否需要用药,用什么药。能否治疗。