2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长: 王医生,您好,我 51 岁,今天咳嗽,突然咳血了,今年 8 月份我刚做过低剂量 ct,请您帮我看看?我担心会是肺肿瘤,请问可能性大吗?我身份证后六位:270018 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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王琪医生
您好,感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料,并撰写回复,请稍等,(预计等待10-20分钟)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。
王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅。目前这样的结节不考虑肺肿瘤啊,考虑是良性的,建议继续观察,不需要用药,也不需要手术,建议一年左右查一次CT就可以了
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,经过评估,良性可能性较大,因此建议进行随访观察。
2.这样的结节,可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。这是良性改变,不需要处理。
4. 肺结节可以由多种原因引起,其中包括感染、炎症、过敏反应以及肺部其他疾病。一些常见的原因包括肺炎球菌感染、肺结核、肺部真菌感染等。此外,长期吸烟、暴露在环境中的污染物以及遗传因素也可能导致肺结节的形成。
5. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
6.治疗的话,a.结合患者的ct报告和病史,建议12个月,到胸外科,查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm).b. 如果您有任何症状变化,如咳嗽加重、咳血、呼吸困难、胸痛等,请立即与医生联系。这些症状可能表示肺结节发生了变化,需要进一步评估。
7.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)如果您是吸烟者,请尽量戒烟。吸烟会增加肺结节恶性转化的风险。
(2)避免暴露在有害物质和污染物的环境中,如工业废气、粉尘等。
(3)保持良好的呼吸道卫生,避免感染传播。
(4)均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫力。
(5)定期进行体检,建议进行必要的筛查和检查。
2025年12月05日
第2次提问
王医生,我是有过结节,但后来消失了。我想请你看看我最新的一次 ct,2025 年 8 月的,您可以在影像中排位第一的 ct 中找到
王琪医生
好的。嗯,目前来说这样的影像学改变啊,无需担心,也无需进一步处理啊,一年左右查一次CD就可以了
2025年12月05日
第3次提问
我想问一下我今天咳血的原因?根据我今年 8 月份的这次 ct,我有必要再去做一次 ct 吗?
2025年12月05日
王琪医生
咳血的原因是比较多的啊,比方说咽喉炎,他有的时候也会引起咳血,那么具体的原因的话呢,我建议你到那个耳鼻喉科或者呼吸内科啊再咨询一下,和现在的影像学改变是没有什么关系的。就目前的资料来说,不建议你最近查CT啊,一年查一次够了