2025年12月15日
第1次提问
医生您好,我感冒好后这两天有血痰,然后有一个结节是之前的3mm,现在去医院拍了个CT,武汉同济,结果医生说没事,可是结果却显示多发结节还有空泡,这是什么情况,医生说我出血是因为上呼吸道出血

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王琪医生
您好!感谢您的信任!已阅。这样的结节和空泡啊,结合病史和资料的话呢,就一般来说是考虑良性肯定性比较大的,比方说感染引起的。目前来说,无需特别处理。痰里面带点血丝呢,很可能是上呼吸道的感染,比方说咽喉炎等等导致的。这样的痰中带血丝,目前来说,和肺结节是关系不大的啊,不用太紧张。这样的结节建议6个月查一下胸部CT就可以。
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,经过评估,良性可能性较大,因此建议进行随访观察。
2.这样的结节,可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。这是良性改变,不需要处理。
4. 肺结节可以由多种原因引起,其中包括感染、炎症、过敏反应以及肺部其他疾病。一些常见的原因包括肺炎球菌感染、肺结核、肺部真菌感染等。此外,长期吸烟、暴露在环境中的污染物以及遗传因素也可能导致肺结节的形成。
5. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
6.治疗的话,a.结合患者的ct报告和病史,建议6个月,到胸外科,查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm).b. 如果您有任何症状变化,如咳嗽加重、咳血、呼吸困难、胸痛等,请立即与医生联系。这些症状可能表示肺结节发生了变化,需要进一步评估。
7.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)如果您是吸烟者,请尽量戒烟。吸烟会增加肺结节恶性转化的风险。
(2)避免暴露在有害物质和污染物的环境中,如工业废气、粉尘等。
(3)保持良好的呼吸道卫生,避免感染传播。
(4)均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫力。
(5)定期进行体检,建议进行必要的筛查和检查。
2025年12月15日
第2次提问
不是啊医生,你看这是半年前的,然后这次是多发,而且边界不清,还有空泡,我看网上说空泡基本上是恶性的,而且这次还有一个6mm的,要不我把CT链接给你,你看看

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王琪医生
好的,你链接发给我看看
第3次提问
链接https://yjp.tjhonline.com.cn/dimage/index.html?stm=V01D291AC5AAABFBF30CA8460C562D99623601B279F88B0740D550AB750F2011BB638A9F73939C0C73A0B3F8744F0810B864FD51DB6FCA9BF2B3520C23CC68870F6 安全码:3670

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2025年12月15日
王琪医生
图像看过了啊,这样的结节,很可能还是跟感染有关的,呃,或者说是考虑良性的可能性更大一点,目前来说不用太紧张啊,嗯,建议你还是半年左右查一次CT就可以了。