问题详情

您好，感谢您的信任。勃起功能欠佳和早泄的原因有很多，偶尔的无法勃起也不能诊断为勃起功能障碍。这需要排除是否存在心理性因素，比如思想上焦虑、抑郁，夫妻关系不和谐，工作、生活压力过大等，生活不规律也是重要的因素，比如大量抽烟、饮酒、过度熬夜、疲劳等。
请问您：
①出现多久了？
②是否久坐？劳累熬夜精神压力大？
③是否抽烟饮酒？
④是否尿频尿急尿痛尿不尽？
⑤性生活和手淫频率分别是多少？性生活时间是多长？

早泄是男科常见病，我们一般认为从阴茎插入阴道至射精的时间，短于2分钟即为早泄。以抽动次数为标准：阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。

早泄的原因有很多，有精神上的因素，也有泌尿系炎症如前列腺炎，包括包皮过长等原因。

请您不要特别担心，在您回复以后我会给您详细分析并针对性的给您治疗上的建议。

您好，结合您的描述，目前存在熬夜劳累压力大的问题，有可能导致性功能变差。你这样的年龄一般属于心因性，而不是器质性问题。

如果您不放心建议就诊泌尿外科或男科行男性激素+rigiscan+阴茎血管活性药物注射及阴茎血管多普勒超声检查来明确是否存在器质性问题，早泄方面可以查阴茎神经电生理检查来明确。根据检查结果来决定下一步的治疗方案。

目前暂时给您的建议是:
①保持合理的性生活频率，性生活不超过一周两次左右。
②保证充足的睡眠和休息，不久坐，调整心情，避免焦虑。
③多参加体育锻炼如跑步，打球等，对性功能有一定改善。
④建议您可以口服他达拉非5mg每晚一粒，服用一个月，具有疏通阴茎血管，改善勃起作用。

提高性生活时间的行为治疗：
1.性技巧的改变：比如说改变性交体位，可以减少性刺激延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍；间歇性抽动或间歇性插入等；
2.避孕套法：在性生活进行时多带几层避孕套，降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激，达到延缓射精的目的；
3.停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精；
4.阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。

由于您目前性生活较多，早泄用药方面建议可以尝试舍曲林，每天一粒。

所有体育锻炼都能对身体起到促进健康提高性能力的作用。比较特别的一个是可以尝试提肛运动。提肛运动这项运动就是将肛门向上提，然后放松，接着再将肛门往上提，憋住5秒后放松（刚开始的话2，3秒也行），从而使肛门，一提一松，反复进行。缩肛运动对患者的体位要求不是很严格，平时患者在站立、坐立或者行走时，均可以进行锻炼，一般每次做提肛运动50次左右，持续五到十分钟为宜。

希望我的回答对您能有帮助。谢谢。