问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！

我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您第一次咨询提供病史如下：

症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
速福达
需要解答的问题：
女，12周岁，周三放学回来说人不舒服，低烧38度以内，测流感抗原阴性。观察。周四上午去社区医院血常规，见附件。中午一点体温升高，38.5以上，再测流感抗原阳性，网购速福达，马上吃了。退烧药两次对乙酰胺，半夜一点39度多，布洛芬缓释一次，一直到现在体温都在37.5以内。
体温处理方法也是对的。

现在又升上了，手脚冷。估计体温还会上去。
用上速福达也要一个过程的。
您可以关注：1.体温峰值是否有下降；2.体温间隔时间是否有延长。
之后关注体温变化。体温处理如下：如果有发热体温大于38.5，用对乙酰氨基酚（或其他退热药物，请按药物说明书使用）一片，最好能超过8小时用一片；如果体温大于38.5，人觉得还好，可以继续观察；体温小于38.5，请继续观察；所有有发热或者发热过程中出汗的情况，请适量饮水休息，避免劳累受凉。

今天已经第二天了，速福达也吃了一天多了，为什么白天体温还好，晚上就会升高？
不是白天晚上的事情，既然感染了，总要有一个过程。
您提到胃口还好，而不是萎靡，说明前期您的处理挺对的。

下一步要判断：
1.是否有合并的细菌感染，比如黄痰、黄鼻涕有没有；咽痛，可以看看是否有扁桃体化脓？
2.您需要检查一下您的扁桃体是否有发红，化脓，肿大。
方法是:对着镜子，张大嘴巴，发啊的声音，可以用筷子压一下舌头后1/3，再照一束光进去。
如果您不会看，拍一张照片给我，我帮您看。
注意:要让您的小舌头和咽后壁清晰的露出来，才能看的清楚哦。
3.对症处理：比如发热，您已经处理的很好，上面也写了发热的处理方法；咽痛，用淡盐水漱漱口，可能会好一点；偶尔喷嚏，可以先不处理，注意保暖，如果多了，可以用氯雷他定10mg 一天一次口服。

症状主要是发烧，嗓子疼，偶偶喷嚏。精神状态胃口还好。
想问是否需要再去医院？有没有肺炎可能
经期
好的，都看到了。
按照我上面的方法：1.检查喉咙2.评估咳嗽咳痰、黄鼻涕的事情。如果咳嗽剧烈，黄脓痰，就不能排除肺炎了；如果都没有，再等等哈，毕竟是小孩子，做胸片还要怀疑、做CT因为射线有点舍不得。

女孩子，12岁8月，45千克。
起病3天，出现高热、咽痛、偶尔打喷嚏。胃纳可。流感阳性，用过速福达，退热处理多次。
12.4血常规提示CRP略高。

根据您提供的病史是流感感染引起的症状。
您下一步要帮助判断是否有继发细菌感染的表现。
不知道您是哪种流感，可以甲流乙流新冠都测一下。

呼吸道感染需要以下多个方面的调节：
1.生活：天气变化时及时增减衣物，避免着凉；避免过度疲劳，注意手部卫生。应戴口罩，避免出入在人多的公共场合。这段时间我们城市小孩因为流感放假的已经很多了，务必注意，每年冬天是流感高发季节。
2.饮食：清淡饮食，少吃刺激性食物。应选择易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，忌辛辣刺激食物，避免食用油炸、烧烤等不易消化的食物。可适当吃润肺止咳的食物，比如雪梨、枇杷、罗汉果茶饮等。
3.心理：要保持心情平静，良好的心情有利于身体恢复。要时常安慰和关爱孩子。
4.密切关注病情变化，有需要随时联系。

速福达是昨天中午用的，可以再等等，一般需要24-48小时，看看到明天中午及之后会不会更加好哈。
如果还是高热，要去复查血常规CRP，如果CRP继续升高挺多，说明还有其他问题。

稍等哈

您补充病史如下：

关于体温：热峰间隔有拉长，现在这次不知道怎么样，等会再看。
对，还是要看病情变化的。
胃口好，至少不是坏的表现。其他的要关注症状。

关于继发细菌感染：鼻涕清的，痰不算多，但有。她不敢咳出来因为嗓子疼，刚才下午时候她咳了一口出来，应该是不黄的。咳嗽应该是很偶偶
按照您的描述，细菌感染的依据不是特别足。
如果要解决流鼻涕、打喷嚏，可以用上面提到的氯雷他定片哈。

关于咽痛：有肿胀感，不算很重，刚自己看了扁桃体，因为光线原因无法给你拍照。我自己看的是略有红，扁桃体无化脓点。
无化脓也是好事，有点红是正常的。

关于抗原：明确甲流感染，乙流阴性，新冠没测
好的，这段时间确实是甲流为主。

精神胃口良好，有热的时候会疲倦，全身无酸痛。过敏体质。
嗯嗯，您说的这些症状与患者发热时的情况也是符合的。
您继续关注病情变化，有需要再跟我说。

现在是否可用内舒拿之类的抗过敏喷剂
打喷嚏、流鼻涕，可以用的。以前有过鼻炎是吧，更加可以用了。