2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,我于今天晚上饭后进行排便时发现伴有便血,希望您能帮我确认一下便血的性质以及是否需要做进一步的检查/观察。如果您需要任何额外的信息,请告诉我。

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胡子龙医生
您好!问题已经收到,谢谢您的信任。

我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用语音或文字回复您(编辑需要一些时间,大概20-60分钟左右),请您稍等。另外,由于临床工作原因,有时候会比较忙,如果我没有及时的回复您,是在做手术或处理急诊的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,以免浪费有限的三次提问机会。

(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)
胡子龙医生
您好,还要确认几个问题,以便更好的诊断并提出治疗建议, 希望您 1-2-3-4 每条对应回答:

1.肛门处有疼痛吗?如果有,是刺痛胀痛还是排便时撕裂样疼痛?

2.是大便表面带血或者擦纸带血吗? 还是滴血或喷血?

3.能否在肛门处摸到或者看到肉球肉团突出?

4.近期排便情况如何,有无便秘或者大便干燥、硬?
2025年12月07日
第2次提问
1. 有,排便时有疼痛,后续有灼热感疼痛 2. 大便表面看不清触是否带血,擦纸带血,没有感受到有滴血,没有喷血 3. 没有摸到肉球柔软突出 4. 近期排便较少 大便干燥程序正常 略微干燥
2025年12月07日
胡子龙医生
谢谢您的信息补充,稍后为您解答,请您稍等。
2025年12月07日
胡子龙医生
02:11
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胡子龙医生
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提及检查:指诊和肛门镜、肠镜。
提及药物:马应龙痔疮膏或栓、肛泰软膏或栓(选一种用),经肛门注入, 每天1-2次

日常注意事项:
1. 避免劳累熬夜和久坐(半小时到一小时起身活动休息一下);
2. 饮食方面多摄取高纤维食物(谷物 杂粮粗粮、燕麦等),避免酒及刺激性食物如辣椒及不易咬碎的食物;预防便秘,多喝水(每天1.5-2L以上),多吃水果,蔬菜(西梅、火龙果、猕猴桃、香蕉、苹果);
3保持大便定时习惯,做到厕时应速战速决;避免久坐久蹲(5-10分钟内),便后避免用力擦拭肛门,以温水清洗肛门。

TA的问答

症状及患病时长:今年六月末七月初因为肛周脓肿去做检查,发现是肛瘘,做过一次手术,最近两天发现肛门有出血,想问一下是什么情况? 就医及用药情况:术后肛周消毒了一段时间,直到完全愈合,因为手术体检发现血糖高,在吃二甲双胍,达格列定,非奈利酮,西格列他 需要解答的问题:想问一下是什情况?是复发还是痔疮?需要怎么用药或处理? 症状及患病时长:左下腹痛两天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有什么异常的诱因,坐着不疼,走路扯到疼,按压疼,隐痛。 没有做过其他检查,没有发热恶心呕吐黑便等症状。 左下腹密度影可能是什么?还需要做什么检查呢症状及患病时长:一周 就医及用药情况:去医院拍了B超,医生临床检查了,吃了止痛的布洛芬的贴的止痛膏药 需要解答的问题:医生,是这样的 我上周去喝酒喝大了,然后第二天尾椎骨有点疼,但是不影响走路,我就贴了云南白药,然后也没啥好转但不疼,然后后面连续喝了几天大酒,开始右侧屁股疼,然后前天开始右侧屁股连着肛门口一起再疼,现在疼痛比较严重,影响正常走路。昨天去了省城稍微好点的医院医生临床检查了肛门,说不是痔疮那些,然后拍了B超也说没有脓肿。今天去了当地人民医院也没看出来啥原因。开了止痛膏,涂了之后几乎没作用。我之前大概七八个月前得过肛周脓肿,当时吃了头孢和外用药很快就好了。我担心要么我第一次喝酒摔倒骨头了,骨头在疼,要么我的肛周脓肿复发了。请您帮我分析,提出解决方案,现在剧痛😣 长期反复发作的肛周裂痛伴便后滴血/纸上有血,近年发作频率从每月1-2次加重至近期的每周1次。此次出血点明确位于肛缘7点钟方向。伴有轻度混合痔病史 2016年素食半年开始出现皮肤易受伤愈合慢的情况。恢复正常饮食后首次出现“肛门裂痛”,排便疼痛明显,纸上有鲜血,使用含氢化可的松药膏(Anusol)后约半周缓解。此后该情况偶有发生 2017-2019年裂痛频率逐年增加,位置多在肛缘0/6/9点钟方向 2018年前后,于医院确诊为轻度混合痔。医生指检及肛镜检查未发现其他明显异常,但我观察下来大便直径逐渐变细(拉不出以前那么粗的屎了)此期间断续使用过多种药膏(马应龙、澳洲版Anusol、Proctosedyl等) 2020-2024年裂痛发作规律为每月约1次,通常在排便稍干硬时诱发,涂药数日后好转,但下次遇到较硬大便易再次撑破 关键的药物反应史:先后对澳版Anusol(不含激素)、马应龙、复方多黏菌素B软膏(怀疑对利多卡因过敏)出现用药后肛门瘙痒的反应,需换用含氢化可的松的药膏(Proctosedyl)才能缓解瘙痒;如今仅在裂开后用德国SOS痔疮膏 近期加重:自11月以来发作每周1次,详见图症状及患病时长:患者61岁脑梗十多年,行动迟缓,大小便轻微失禁需要长期佩戴纸尿裤。12月3日开始发烧,37°到38.8°浮动。以为是肺炎现在在航天总医院呼吸科住院。经过一系列检查,怀疑肠部有穿孔。现在医院没有更好的治疗手段,建议转院先治疗穿孔。请问这种情况还可以手术吗?医生刚说目前情况比较危险,肠道情况已经无法指检。 就医及用药情况:已在航天总医院住了5天 需要解答的问题: