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月回答 45
2025年12月07日
你好，24岁，男，平时经常需要看电脑，肩颈比较酸，特别是在红色区域和肩胛缝很酸。
五天前到医院做了红色区域的推拿，第二天开始绿色区域很痛，特别是向右扭头，平躺抬不起脖子，睡觉翻身都很痛。站着低头微痛，站着抬头痛觉更重，活动右手的时候绿色区域也痛，已经五天，没有缓解。之前也有这种情况，但是没有这么严重，并且两三天就缓解了。
初步考虑是什么情况呢？
需不需要进一步检查？
做什么检查呢？
或者使用什么治疗呢？
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2025年12月07日
收到您的提问，打字需要一些时间，请您稍等，大概15~30分钟左右。
2025年12月07日
按摩过程中没有受过外伤，没有扭到过，有些大力去按。
手臂手掌，四肢没有疼痛、麻木、沉重感、握力减退。就是脖子或者手活动的时候绿色区域会痛。
疼痛区痛感像被打肿淤青那种痛，没有出现手臂肩膀放电疼痛。
没有像踩棉花或有绳子捆着。手脚精细动作正常。
仅做过推拿和艾灸（加热烟熏），平时会用按摩仪按摩。没有吃过止痛药，昨天今天贴了神农镇痛药膏，没有明显缓解。
我在活动的时候，用力按着绿色区域肩胛缝的位置，疼痛有些缓解。
收到您的回复，打字需要一些时间，请您稍等，大概15~30分钟左右。
根据您的描述来看，考虑可能有一定程度的颈椎病，也不排除存在一定的棘间韧带炎症。
颈椎病是颈椎发生老化退变后椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到了后面的硬膜囊及神经根，颈部神经是控制颈肩部的，受到压迫后就可能会出现这些部位的疼。另外按摩时候力度比较大可能会导致脊柱后方的棘间韧带和周围肌肉的轻度损伤，在按摩后也可能会遗留疼痛感，特别的后方组织受到牵拉时比较明显。
由于线上没法进行体格检查，鉴于症状比较明显，可以考虑线下挂一个脊柱外科医生的号，让医生当面体查一下，看看严重程度。另外有条件的话也建议做个颈椎的磁共振检查。这个检查对神经和软组织看的很清楚，也能看出是否有其他颈部问题。
治疗和保养：
1. 可以考虑先用一些物理治疗的方法，例如红外线灯，对颈部进行照射，有促进炎症消退、缓解疼痛作用。
2. 药物方面：可以用一些外用的贴膏，例如氟比洛芬酯凝胶贴膏，贴在疼痛的部位就行；如果疼痛比较明显，也可以口服塞来昔布或者依托考昔，一天一片，饭后服用，对缓解颈椎压迫造成的组织炎症有帮助，有消炎止痛的作用；妙纳片，一天3片，一次一片，可以缓解肌肉痉挛，这两种药吃7天左右就行。
3. 平时要注意避免长时间低头，注意不要长时间让颈椎保持同一个姿势。可以用头缓慢画“粪”字来活动颈椎，动作轻柔一点。另外也可以进行游泳锻炼，蛙泳就很合适；平时睡觉可以换一个前高后低的枕头，让颈后部有支撑，稍微后仰着睡，对颈椎曲度的回复和稳定性会有帮助！
希望以上回答对您有所帮助！还有问题可以继续问我。
颈椎病是颈椎发生老化退变后椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到了后面的硬膜囊及神经根，颈部神经是控制颈肩部的，受到压迫后就可能会出现这些部位的疼。另外按摩时候力度比较大可能会导致脊柱后方的棘间韧带和周围肌肉的轻度损伤，在按摩后也可能会遗留疼痛感，特别的后方组织受到牵拉时比较明显。
由于线上没法进行体格检查，鉴于症状比较明显，可以考虑线下挂一个脊柱外科医生的号，让医生当面体查一下，看看严重程度。另外有条件的话也建议做个颈椎的磁共振检查。这个检查对神经和软组织看的很清楚，也能看出是否有其他颈部问题。
治疗和保养：
1. 可以考虑先用一些物理治疗的方法，例如红外线灯，对颈部进行照射，有促进炎症消退、缓解疼痛作用。
2. 药物方面：可以用一些外用的贴膏，例如氟比洛芬酯凝胶贴膏，贴在疼痛的部位就行；如果疼痛比较明显，也可以口服塞来昔布或者依托考昔，一天一片，饭后服用，对缓解颈椎压迫造成的组织炎症有帮助，有消炎止痛的作用；妙纳片，一天3片，一次一片，可以缓解肌肉痉挛，这两种药吃7天左右就行。
3. 平时要注意避免长时间低头，注意不要长时间让颈椎保持同一个姿势。可以用头缓慢画“粪”字来活动颈椎，动作轻柔一点。另外也可以进行游泳锻炼，蛙泳就很合适；平时睡觉可以换一个前高后低的枕头，让颈后部有支撑，稍微后仰着睡，对颈椎曲度的回复和稳定性会有帮助！
希望以上回答对您有所帮助！还有问题可以继续问我。
2025年12月08日
好的，我做了x片，诊断意见是：寰枢关节左右间隙不对称，右侧襄枢关节间隙变窄
跟这个有关系吗，后续贴了药膏大概几天没缓解的话得去找专科医生？
做低频电疗有用吗？
从X线描述来看，考虑是有一定程度的寰枢椎半脱位，这种情况是会导致脖子疼痛，特别是转动的时候明显。
如果在家超过5天都缓解不明显，要去医院看一下医生才行，有必要可能要做一下牵引治疗，低频治疗会有一定帮助。
如果在家超过5天都缓解不明显，要去医院看一下医生才行，有必要可能要做一下牵引治疗，低频治疗会有一定帮助。
TA的问答
李医生，您好！
我今天早上在健身房做深蹲，就开始做第一组的时候感觉脊柱嘎巴一下，然后后背就开始痛。现在跑来医院，当地大夫让我做了一些动作，摁着我后背往前，或者压一下，也确实没有太多感觉，就是后背自己就会痛。
现在在等着拍片，我自己有点害怕，这个不会瘫痪之类的吧？医生您好，我这两天有一些后背酸胀，胸口闷，昨晚睡觉的时候头晕，脖子转动的时候酸痛，去医院做x光是寰枢关节半脱位，影像和报告如图，医生觉得没到手术的地步就给我开了一个颈托，让我全天佩戴，然后每天晚上把颈托下巴固定处往上提3-4次，每次15-20分钟，2星期后复诊，但是佩戴这个颈托让我感觉很难受，再加上白天上班的时候可能不太方便，我想问问这样的治疗是否合理，以及我的情况是否严重，谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，几天前突然觉得拇指这个位置有点痛，没有去关注，昨天摸一下，发现是有点肿的，一摸就痛的，皮肤下的，活动度很好，随着皮肤移动的，，又红又痛。会不会是腱鞘巨细胞瘤？但是摸着又不像在关节的位置。你好，医生，我妈妈最近出现腰疼，去拍了核磁，然后去中山三院看了，今天开了药。
我妈以前有胃病（最近都有做检查，消化科医生说没什么问题），请问吃这些药有伤胃的吗？需要自己吃些胃药吗？因为今天的医生有问有没胃病，我们以为会开胃药，但没有开。
谢谢！李医生，您好！
昨天做了MRI，右肩痛，已持续几个月了，能帮我分析下报告吗？
