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魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
5.00分
月回答 3
2025年12月07日
症状及患病时长：入睡困难，有一段时间呢
就医及用药情况：医生开的佐匹克隆，艾司唑仑，思诺思。有点效果不明显。
需要解答的问题：我想试一试盐酸曲唑酮片，不知道这里能不能开？
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您好，改善睡眠除了药物治疗以外，平时要注意睡眠卫生，如睡前6小时不要喝酒，睡前不看连续剧、小说等，不做容易引起兴奋的事情，白天避免小睡，午睡不要超过半个小时，保持卧室环境安静、整洁、舒适等，保持作息规律，更换舒适的枕头被褥，佩戴耳塞等，以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋，肠胃不好的人，可能会造成夜间频繁上厕所，使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后，不要大量饮水。睡前大量饮水，会增加夜间上厕所的频率，夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐，一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡，咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋，同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
好的，收到，谢谢医生！我试试有没有效果先
TA的问答
症状及患病时长：精神状态不好，爱胡思乱想，乱发脾气暴躁控制不住，老是爱哭，有时候想轻生的想法，现在更严重了，有时候呼吸困难心痛手抖
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：目前失眠，睡一小会就做梦，已有一个月
就医及用药情况：医生诊断灼口综合征（医生开的甲钴胺片（弥可保）、舒肝颗粒、丹栀逍遥片）这个症状已有半年
需要解答的问题：
和这个灼口综合症有关联吗，睡觉时口腔里不疼，白天和晚上就是睡不着，还是说神经或者精神有问题症状及患病时长：
1.患病两年多 今年31岁 女
2.存在明确场景触发的不适：做集中精力的事时被他人注视或等待时，会先出现心慌、心跳加速，接着颈肩和后脑勺肌肉僵硬，随后会产生强烈的濒死感、失控感，总觉得自己快要不行了、要疯了，这种状态需脱离场景10-15分钟
3.身体上，心跳偶尔每分钟约100～110次，
4.有厌世情绪 晚上准备睡觉时会想永远不用醒来
5.最近无人关注我时我也出现心慌 手脚冰凉 腋窝出汗 无法正常工作
6.希望医生您能帮帮我经常长时间心情低落，觉得人生没希望。有时会失眠，但时间不长。
会突然没有任何预兆地情绪崩溃，大哭停不下来。
但有时又会变得异常兴奋，感觉特别开心，精力旺盛，甚至觉得之前的痛苦都是“装的”。
非常缺乏安全感，对小事也容易患得患失，总担心自己做不好任何事。
情绪激动或发呆时，手会不自觉地轻微发抖，感觉很紧张，会攥紧拳头。
经常有突发性的耳鸣
有过自伤自残行为，但不严重。伤害自己后，有时感觉不到太多疼痛，甚至对流血有奇怪的感觉。
记忆力明显变差，刚说的话、最近的事很容易忘记。
控制不住地回想过去没做好的事，并总把未来想得特别糟糕。
感觉自己很没用，什么都做不好。
有一次感觉周围的一切都很不真实，像假的一样，触摸东西感觉麻木。
晚上发呆时，偶尔会感觉耳边有很乱很杂的声音，或者好像有一句话，但听不清，只有一瞬间。
在情绪崩溃时，会有伤害自己的行为，做完后又非常后悔，嘲笑自己。
因为觉得世界虚假，产生过“想用死来寻找真相”的强烈念头。
害怕别人的目光和议论，走在路上都觉得别人在看自己。会偶尔有种全世界都抛弃我的感觉。症状及患病时长：
年初和您问过诊，后去医院确诊为焦虑、惊恐障碍
就医及用药情况：
长期服用普瑞巴林+盐酸帕罗西汀（早）
普瑞巴林+复方地西泮（晚）超过6个月
近两个月备奥沙西泮急用
需要解答的问题：
今早突发的惊恐障碍来的凶，先是感觉胸口发凉，四肢发凉，后一阵虚脱感并早搏，而后开始心悸。吃了一粒奥沙西泮后缓解，过了一会又发了第二次惊恐，躺了一会儿缓解。现在仍然很怕，精神紧张兴奋。应该是用药以来最凶的一次，应该怎么办。
这一周睡眠不规律，心情有所起伏，半夜常醒多于一次。
