2025年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:入睡困难,有一段时间呢 就医及用药情况:医生开的佐匹克隆,艾司唑仑,思诺思。有点效果不明显。 需要解答的问题:我想试一试盐酸曲唑酮片,不知道这里能不能开?

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魏志刚医生
00:46
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魏志刚医生
您好,改善睡眠除了药物治疗以外,平时要注意睡眠卫生,如睡前6小时不要喝酒,睡前不看连续剧、小说等,不做容易引起兴奋的事情,白天避免小睡,午睡不要超过半个小时,保持卧室环境安静、整洁、舒适等,保持作息规律,更换舒适的枕头被褥,佩戴耳塞等,以寻求症状缓解。忌食辛辣、刺激、油腻、油炸的食物。这类食物在一定程度上会使得患者的胃肠道兴奋,肠胃不好的人,可能会造成夜间频繁上厕所,使睡眠障碍症状更严重。睡前尤其10点之后,不要大量饮水。睡前大量饮水,会增加夜间上厕所的频率,夜间憋尿也会对身体造成一定伤害。睡前不可加餐,一般认为夜间各个脏腑器官会进入休息状态。睡前不可饮用咖啡,咖啡中含有咖啡因会使神经兴奋,同时还有利尿的作用影响睡眠质量。
第2次提问
好的,收到,谢谢医生!我试试有没有效果先
魏志刚医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长:住过精神病院三次,其中二次是时好时坏。第三次住院,是结婚没多久被婆家要求停药,同时在结婚前,几乎所有劝我嫁他家之前,都在随意批判,诋毁我的父母,说我爸脾气特怪,家里人都怕他,我原来死的三爹都说不跟我爸共事等等,还说我妈有这么好几个女儿,从不操心给自己孩子找对象,张罗女儿的婚事等,听到这些话的时候,我心里特难受,但又不知道如何说。一嫁的时候,实际上我是看不上的,出去约我吃饭,正好去厕所看到服务员在为什么事吵架,我回去后,有意无意的提起此事,就是看他反应,结果我就发现他性格缺点,不关心像他们这些底层人的生活,反到有点瞧不起,然后就没有然后了。最后是又怎么结婚了呢,找我两个大姐,一个是大爹家的,一个是我二爹家的。然后就又让我去她家跟未来婆婆聊天,去一次给1000,去了几次我攒了不少,我自己剩下一些自己用,其他的都给了妈妈。然后加家里又极力搓和,就这么成了,婚礼很隆重,几乎村里老人都知道我是某某媳妇。但我却住院了。 就医及用药情况:一直坚持服药,现在精神状态不错,一直在学习状态。本来是不想花钱咨询医生的,想着花一样的钱去听一个月的樊登讲书的, 需要解答的问题:跟医生聊聊医生您好!我曾于2023、2024年咨询过您,对您非常信任。我的困扰:持续关注吞咽与口水,不自觉地隔一会儿空咽(有时有口水有时无),即使专注做事也会被迫无奈关注;使用森田疗法顺其自然、为所当为,带着症状生活但焦虑发作时还是很痛苦。伴焦虑和惊恐样发作,如午休或坐地铁时想到绝望念头,瞬间出汗、心跳加快、缓不过来。2023年9月起服氟伏沙明,每日最大3片,通常为2片,2024.6症状好转后缓慢停药;停药1个月复发。复发2个月后2024.9再次用药,剂量同上,维持1年6个月。两次用药初期数月症状仍明显,之后结合森田达到较好状态。去年症状稳定超6个月后极其缓慢地减停,2026.2停药。2026年5月下旬(约2周前),因导师给压力大、午休没睡好,突然不知为何紧张的回忆起过去状态,焦虑恐惧各种症状复发。第二次复发相比首次,目前这两周整体焦虑惊恐较轻,偶有惊恐发作;吞咽仍被关注,但相比第一次复发不太焦虑、绝望,暂时带着症状正常生活。问题1. 当前是尽早恢复用药,还是可先观察数月?若观察期相对稳定,能否仅依靠心理2.如再次用药,是否需更长时间维持甚至长期低剂量维持?是否可能终身服药?复发几次需考虑终身?目前症状有哪些? 睡眠少、早醒、焦虑、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 半年以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 开具/调整药物 你的性别、年龄:女 37 描述你的病史/症状:持续很多年早醒,焦虑 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 如何用药症状及患病时长:本人27岁,既往有抑郁症病史。近一个月内,情绪状态急剧变差,出现明显烦躁、焦虑、失眠、安全感缺失的情况,并在5月21日、22日发生两次严重的情绪失控、行为不受控的大闹,事后极度后悔,目前仍持续情绪不稳。 就医及用药情况:曾确诊抑郁症,无正在服用的抗抑郁药物。近期关键用药情况:4月25日、5月15日两次服用紧急避孕药,间隔仅20天,用药后情绪症状明显加重。 需要解答的问题:短时间内两次服用紧急避孕药导致的激素波动,是否会直接加重我的抑郁情绪和情绪失控?目前这种烦躁、失眠、情绪不稳的状态,是药物副作用为主还是抑郁复发为主? 我该如何缓解这种情况,是否需要调整治疗或用药? 目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了)、心理疏导与支持 你的性别、年龄:女 37 描述你的病史/症状:工作压力大,平时就是累,休息看电视旅游购物会开心,但是找不到生活的意义,觉得整体来说无趣,感觉社会太浮躁。月经前一周比较严重,失眠易怒,情绪低落,一般月经来了就好很多。生病也会情绪低落。嗓子疼说不出话了还要上班,对这个工作环境非常不满,但是不敢离开。 就医及用药情况:来月经前吃逍遥丸情绪会好一些 需要解答的问题:是抑郁还是经前综合症?是换工作还是适应?