2025年12月08日
第1次提问
你好,医生,我现在右边腰痛和屁股上方痛,请帮看一下我腰椎哪几节有问题,都有什么问题,严重吗?需要手术吗?

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李明医生
收到您的提问,打字需要一些时间,请您稍等,大概15~30分钟左右。
2025年12月08日
李明医生
您好,根据您的情况描述和提供的磁共振来看,目前您腰椎的第3/4节和第4/5节都有点椎间盘的突出或者膨出,下面那里比较明显。

目前来看还不算很严重。还不需要进行手术治疗。

这种情况在平时生活和工作,一定要注意以下几个问题:
1.一定要注意避免弯腰负重,避免久坐和长时间保持同一个腰部姿势,这种情况会加重肌肉痉挛,增加脊柱对椎间盘的压力。平时大概坐45分钟要起身活动5分钟。有条件的话可以换一个人体工学的椅子,或者买个腰靠垫子,让腰部得到支撑,缓解腰椎的压力。
2.腰不痛了后,可以做一些锻炼腰背肌的训练,从轻松的做起,例如单杠悬吊,小燕飞,腹桥等,这些运动可以增加核心肌群,对脊柱的稳定性增强会有很帮助。很多人通过这些锻炼,最后可以做到疼痛缓解,很少出现症状的状态。
3.如果保守治疗3个月都还没好,而且严重影响工作和生活,建议线下去找医生进行当面的进一步评估,看是否需要其他治疗,例如局部封闭或者手术治疗。

希望以上回答对您有所帮助!还有问题可以继续问我。
第2次提问
好的,谢谢,我的L5/S1椎间盘有问题吗?另外现在需要吃什么药?
李明医生
L5/S1目前看起来问题不大,药物方面可以外用氟比洛芬酯凝胶贴膏,每天一次,对着疼痛的腰后面贴就可以。再加上口服药物:塞来昔布,一次一片,每天1次,饭后吃,有消炎止痛作用;妙纳片,一天3次,一次1片,甲钴胺片,一天3次,一次1片。塞来昔布和妙纳吃1周左右就行,甲钴胺片可以吃1月左右。
2025年12月08日
第3次提问
L5/S1没有突出是吗?打针输液会不会效果好点?
李明医生
如果没有腰椎骶化的话,目前看L5/S1没有发现明显的突出。打针输液和口服效果差不多,目前暂时不需要去输液。

TA的问答

李医生,您好! 我今天早上在健身房做深蹲,就开始做第一组的时候感觉脊柱嘎巴一下,然后后背就开始痛。现在跑来医院,当地大夫让我做了一些动作,摁着我后背往前,或者压一下,也确实没有太多感觉,就是后背自己就会痛。 现在在等着拍片,我自己有点害怕,这个不会瘫痪之类的吧?医生您好,我这两天有一些后背酸胀,胸口闷,昨晚睡觉的时候头晕,脖子转动的时候酸痛,去医院做x光是寰枢关节半脱位,影像和报告如图,医生觉得没到手术的地步就给我开了一个颈托,让我全天佩戴,然后每天晚上把颈托下巴固定处往上提3-4次,每次15-20分钟,2星期后复诊,但是佩戴这个颈托让我感觉很难受,再加上白天上班的时候可能不太方便,我想问问这样的治疗是否合理,以及我的情况是否严重,谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,几天前突然觉得拇指这个位置有点痛,没有去关注,昨天摸一下,发现是有点肿的,一摸就痛的,皮肤下的,活动度很好,随着皮肤移动的,,又红又痛。会不会是腱鞘巨细胞瘤?但是摸着又不像在关节的位置。你好,医生,我妈妈最近出现腰疼,去拍了核磁,然后去中山三院看了,今天开了药。 我妈以前有胃病(最近都有做检查,消化科医生说没什么问题),请问吃这些药有伤胃的吗?需要自己吃些胃药吗?因为今天的医生有问有没胃病,我们以为会开胃药,但没有开。 谢谢!李医生,您好! 昨天做了MRI,右肩痛,已持续几个月了,能帮我分析下报告吗?