问题详情

您好，让您久等了，您见谅。
您的舌头是正常的，没有地图舌。舌头圈起来的小白点是正常的丝状乳头（舌乳头的一种），上腭靠近门牙处圈起来的疙瘩叫作切牙乳头，这也是正常的。
至于吞咽疼痛，还需要再去耳鼻喉科再排查一下嗓子的问题，如果嗓子没问题，那吞咽疼痛也是灼口综合征的表现。

因为您拍的照片没有发现口腔黏膜有异常，但是您时有疼痛，且进食、说话是不疼的，再加上您平时比较焦虑，所以您这个要考虑是灼口综合征，这是一种感觉功能障碍的疾病，疾病本身不严重，属于良性疾病。
对于灼口综合征，目前还没有特别有效的治疗手段，临床上主要以缓解症状为主。

灼口综合症病因不明，可能跟局部因素（如残根、残冠、不良修复体、牙结石、过度饮酒、吸烟），系统因素（如更年期、糖尿病、长期使用消炎药引起的菌群失调），精神因素（如焦虑、抑郁），睡眠障碍等有关。

可能您不再焦虑后，这个疾病也就好了。

建议去精神心理科就诊，调整焦虑情绪；平时保持心情愉悦，避免着急和生气，早睡早起；症状明显时，可以通过咀嚼无糖口香糖，或者含冰块的方式，缓解症状。

用药建议：
谷维素（10mg） ，口服，每次2片，每天3次，用药15天。
甲钴胺（0.5mg） ，口服，每次1片，每天3次，用药15天。
维生素B2片，口服，每次2片，每天3次，用药15天。
维生素E软胶囊（0.1g），口服，每次1片，每天2次，用药15天。
复方氯己定含漱液，漱口，早晚刷牙后各一次，每次含漱2分钟吐掉，用药10天（或者2.5%碳酸氢钠溶液，含漱2分钟吐掉，饭后，每天3次，可以直接去医院口腔科购买碳酸氢钠注射液后与清水1:1稀释；也可以使用碳酸氢钠片自行配置，2.5克的碳酸氢钠片溶于100ml水中即可得到2.5%浓度的溶液）。

以上药物说明书并未说明可以治疗灼口综合征，属于超说明书用药，但是有文献和指南支持，可以放心使用；若有用药不良反应，请及时停药，并去当地医院口腔科就诊；若用药有效，可继续用药2周；若用药无效，可去上一级医院（如北大口腔医院、华西口腔医院等）进一步检查、治疗。

生活建议：
1，应尽力保持愉快的心情，避免易怒，避免焦虑情绪，转移注意力。
2，适度参加运动，避免过度劳累和紧张，并确保充足的睡眠。
3，饮食均衡，多吃新鲜蔬菜，水果和富含维生素的食物，少吃刺激性食物。
4，减少不良习惯，如磨牙，每天刷牙两次，饭后漱口，以保持口腔卫生。