症状及患病时长：1年就医及用药情况：就医需要解答的问题：一年前查出甲状腺结节（之前没做过这项检查）36.9*16.7，今年10月复查37*19，12月体检发现比10月复查大了2MM39*19，想问该如何处理，需要穿刺吗？或者手术？消融可以吗？优缺点分别是啥？医生更建议哪种|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2025年12月10日

第1次提问

症状及患病时长：1年就医及用药情况：就医需要解答的问题：一年前查出甲状腺结节（之前没做过这项检查）36.9*16.7，今年10月复查37*19，12月体检发现比10月复查大了2MM39*19，想问该如何处理，需要穿刺吗？或者手术？消融可以吗？优缺点分别是啥？医生更建议哪种

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虞昆医生

你好，从你的b超上看，首先考虑的诊断是比较常见的良性疾病：左侧甲状腺结节性甲状腺肿伴囊性变。目前这个结节已经偏大了，直径差不多4cm，但是边界清楚，形态规则，没有纵横比失调，也没有细沙样钙化，所以目前首先考虑良性，这个情况是不需要穿刺的，是否需要外科手术治疗取决于你有没有压迫症状，如果有吞咽异物感或者呼吸困难，那就要手术，如果没有感觉，就定期随访。建议你去抽个血：甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，是不需要吃药的，建议你后面每半年复查一个甲状腺b超，每年查个甲状腺功能，以关注这个病情的变化。消融也不建议，因为肿块太大了，消融效果不好，反而容易造成黏连

2025年12月10日

第2次提问

甲功正常，目前担心的是怎么涨那么快，很害怕，目前没有异物压迫感，但怕大了会不会增加手术难度

虞昆医生