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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1️⃣ 从图片看，孩子外阴泛红，所以在有尿液或者是便便刺激屁股的时候，就容易出现红屁股，这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状。如果孩子父母有过敏体质，比如说过敏性鼻炎，哮喘湿疹，过敏性结膜炎，那么孩子就属于外阴湿疹了。

2️⃣红屁股有三天的时间，算短期的尿布疹，短期尿布疹，只需要涂抹氧化锌乳膏，每天两次，擦一周。如果超过3天的泛红，就有可能有真菌感染了。所以目前孩子的泛红属于短期，没有念珠菌感染的泛红，敏感，涂抹氧化锌即可。

念珠菌感染，主要原因是尿布区潮湿，尿布中尿液与便便中含有的脂肪酸、变形杆菌及微生物便会分解产生氨。氨是一种刺激性物质，会灼伤皮肤，从而使皮肤产生炎症，如果屁屁泛红超过3天，皮肤的新陈代谢产物多，若湿润的尿布区护理不当，尿液和便便本身就含有的念珠菌就容易定植在局部，产生真菌感染类型的尿布疹。这就需要用药了。

3️⃣治疗上面：

如果擦了三天氧化锌，还是没有改善，建议按照泛红超过三天的外阴泛红来擦药，超过三天的泛红，需要外用安全有效的抗炎抗过敏药物，来减少泛红反复发生：

晚上擦一次，地奈德乳膏
早日擦一次，联苯苄唑乳膏，连续用一周。
每次擦药后，也需要用氧化锌软膏外涂，用来保护皮肤屏障，两种药用后半个小时，再覆盖一层氧化锌软膏。

一周后，若泛红明显好转，可以隔一天，再这样用药一次，巩固治疗一周。若没有明显好转，您可以再找我复诊看看。

4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：

1、孩子是第一次出现这种情况吗？面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。

2、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

好的，家长，看到您的补充回复，请稍等，正在编辑文字中。

您好，家长

1️⃣ 如果孩子的父母也有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子这次外阴泛红，根本原因是遗传了这种过敏体质而出现了湿疹，加之过了城市，天气热一点，敏感就加重了。

解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类话过敏体质。目前孩子父母有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。就像有火种（诱因）和有木柴（根本原因）的关系，如果没有木柴，有火种也不会着火。但是有了木柴，火种可以各种各样，都会着火。所以孩子湿疹需要加强护理，避免影响生活质量。

2️⃣目前可以涂抹氧化锌或者是保湿霜来保护皮肤屏障，但是如果发现泛红越来越明显，就需要擦地奈德，地奈德擦一周的时间，是常规的用药时间，是安全的。

目前孩子有明显疼痛的感觉，先擦保湿霜观察两天，因为现在擦药的疼痛感可能更明显。

3️⃣ 可以正常洗澡，洗澡的水温，38度到40度之间，时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了，不建议泡。

饮食上，在既往辅食中，孩子如果没有牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，嘴巴周围前胸没有出现泛红，不瘙痒，都不过敏，那么就不建议盲目忌口。

这种摸起来不光滑，就是皮肤屏障不好，太敏感了，就需要涂抹保湿霜，建议涂抹医学保湿霜，但是氧化锌涂抹前胸效果不好

氧化锌涂抹外阴会好一些

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大白罐可以的

其他医学保湿霜包括：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。

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