孩子最可能是病毒性胃肠炎(也叫“胃肠型感冒”)。低-中度发热(37.4-37.5 ℃),先呕吐后腹泻,呕吐物为胃内容物(奶),腹泻为稀便,热退后精神短暂好转,又再次发热,肠鸣音活跃、阵发腹痛。无脓血便、无持续高热,暂不支持典型细菌感染。在家可这样处理,补液防脱水(最关键),首选口服补液盐Ⅲ,每次呕吐或腹泻后50-100 mL,少量多次用勺/滴管喂。观察脱水征:4 h无尿、唇干、眼窝凹、精神差,出现任一立即就医。饮食调整,呕吐剧烈时先禁食1-2 h,让胃休息;随后从5-10 mL米汤/ORS开始,每15-30 min增量,无吐再逐渐加量。24 h内给予低脂低糖易消化食物:白粥、面线、蒸苹果、土豆泥;暂停奶制品、高糖饮料、生冷油腻。奶粉可暂时稀释(先按平时浓度2/3冲调)或换无乳糖配方,少量多次试喂;若一喝就吐,则继续停奶12-24 h,用米汤/ORS替代。备好高热药,口服点益生菌如布拉氏酵母菌 1包/次 1次每天,如果大便很稀很水吃蒙脱石散,吃1/2包,一天三次,空腹半小时吃。每次呕吐后让孩子侧卧,防误吸;便后、换尿布后肥皂水洗手,污染物用含氯消毒液处理。注意腹部保暖,可热水袋隔衣热敷缓解腹痛。