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是萌出时就有，还是最近才发现？

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您好：
   1    照片可以看出孩子前牙有白垩色斑块，如果萌出时没有，慢慢才出现，这样应该是釉质有脱矿，也就是釉质有钙磷流失，质量变差些。
        因为乳牙牙质薄，釉质矿化差，加上饮食，卫生相对于成人差，所以容易发生龋坏或者脱矿。这样的脱矿可以理解为质量变差或者早期的龋坏。包括不知道孩子刷牙做的怎样，包括夜奶后没有清洁等，这些都有可能是原因。
      2   不过对于这样的问题，是不需要去医院做什么处理的（这样也没办法充填等），只是提醒需要注意了，以后刷牙等要注意些。
         比如平时刷牙要一天两次（这么大孩子还是需要家长帮助的），可以用儿童含氟牙膏，   刷牙时可以用儿童含氟牙膏，氟含量都是没问题的，儿童的含氟牙膏好多甚至都是可以食用，所以就算孩子不会含漱，吞咽下部分都没问题，只要控制好牙膏含量就好（一到三岁，牙膏米粒大小，三到六岁豌豆大小）。
也可以定期去医院涂氟来预防龋坏（不过涂氟需要孩子张口配合几分钟，如果孩子小，无法配合，那么可以再大些再做）。

也祝孩子一切顺利，早点解决问题。