您好。
您的化验报告主要特点有:
1、血常规显示中性粒细胞百分比及数目升高,有轻微炎症的表现。
2、胸部CT提示左肺微小结节,目前考虑为炎性结节的可能性大。
3、FeNO检查显示76bbp,代表有气道炎症。
4、肺通气功能检查显示:中重度阻塞性肺通气功能障碍、小气道功能障碍,舒张试验阳性。这是诊断哮喘的重要依据。
那么从上述结果结果分析,再结合您的养猫病史,近一年有轻微流鼻涕打喷嚏过敏症状(属于过敏性表现),5天前有呼吸道感染(感染可以作为一诱发因素,导致哮喘发作),2天前有哮喘发作的情况,昨晚进一步加重。
从这些情况综合分析,诊断哮喘成立。
那么目前阶段,按哮喘急性发作治疗。
1、如果有雾化条件,建议先雾化治疗一周。
雾化药物如下:
雾化1组:特布他林(或者沙丁胺醇)一支+异丙托溴铵一支,搭配在一起雾化。每天2-3次。
雾化2组:布地奈德雾化吸入器(1mg一支的),每次一支,单独雾化,早晚各一次。
做完1组见接着再做第2组。
2、如果没有雾化条件,那么使用信必可都保,您的信必可都保剂型是多少的,160还是320?
待会发给我看看(瓶身上有数字),我看看用量。
这个至少使用三个月。
使用一个月后复查肺通气功能障碍。
3、口服孟鲁司特钠片2-4周。
4、加上氯雷他定片,每晚睡前一片,疗程一周。
5、左氧氟沙星片(0.5克一片的),每天一片疗程五天。
以上就为目前用药的建议。
请问您现在流鼻涕打喷嚏鼻塞症状怎么样?我看看需不需要使用鼻喷雾剂治疗。
目前您的情况,估计会对猫毛过敏,可以检测过敏原明确,如果真的过敏,那么建议脱离过敏原。
很理解您的心情,对猫猫应该有感情了,但现在肺通气功能检查显示中重度阻塞性肺通气功能障碍,算比较严重的了,如果不远离过敏原,哮喘不容易控制,也会影响治疗效果。如果再来一次急性加重,对身体的影响比较大,每一次急性加重,都可能会导致肺功能进一步下降。哮喘发作起来,如果不及时控制,是有点危险的,这点需要您重视。
如果不忍心处理猫猫,隔离在另外一个房间只能算是没有办法中的办法了,不能做到完全隔离或脱离。
您还需要清理收拾一下家里环境(猫毛碎屑这些),需要佩戴
口罩来处理。
如果可以,建议完全脱离猫的环境,至少一个月。一个月复查肺功能后,再视具体的情况而定。
以上分析解释与建议,希望能对您有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续追问补充。