2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:养猫5年,近一年有轻微流鼻涕打喷嚏过敏症状,5天前突然嗓子巨疼,吃了抗病毒口服液感康等感冒药品,然后浑身酸痛,流鼻涕,三天前开始咳嗽,以为是感冒后遗症,2天前开始略微呼吸不畅,呼吸有喘鸣声难以入睡,昨晚突发呼吸不畅,紧急急诊做了雾化和激素用药吸氧,今天做了ct ,肺功,舒张,医生诊断是哮喘要求马上远离过敏源,送走猫,想请您看下是不是哮喘,有没有和猫生活的余地。 就医及用药情况:感康,头孢,左氧氟沙星,葡萄糖注射,喘定,氯化钠,今天给开了顺尔宁,信必可,孟鲁司特, 需要解答的问题:是否属于哮喘,药如何使用,不难受就停下么?是否还可以养猫,让猫隔离在另一个卧室,看看我的病情是否严重

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2025年12月14日
翟景南医生
您好,感谢您的信任。非常荣幸由我来为您提供在线医疗咨询服务。

你的问诊内容,我已查阅,接下来的时间我将整理您提供的信息,然后再打字详细回复(大约2~30分钟),麻烦您稍等一下。

备注:您每次咨询只有两次追问次数,此条信息不需回复,避免浪费追问次数。
2025年12月14日
翟景南医生
您好。
您的化验报告主要特点有:
1、血常规显示中性粒细胞百分比及数目升高,有轻微炎症的表现。
2、胸部CT提示左肺微小结节,目前考虑为炎性结节的可能性大。
3、FeNO检查显示76bbp,代表有气道炎症。
4、肺通气功能检查显示:中重度阻塞性肺通气功能障碍、小气道功能障碍,舒张试验阳性。这是诊断哮喘的重要依据。

那么从上述结果结果分析,再结合您的养猫病史,近一年有轻微流鼻涕打喷嚏过敏症状(属于过敏性表现),5天前有呼吸道感染(感染可以作为一诱发因素,导致哮喘发作),2天前有哮喘发作的情况,昨晚进一步加重。
从这些情况综合分析,诊断哮喘成立。
那么目前阶段,按哮喘急性发作治疗。
1、如果有雾化条件,建议先雾化治疗一周。
雾化药物如下:
雾化1组:特布他林(或者沙丁胺醇)一支+异丙托溴铵一支,搭配在一起雾化。每天2-3次。
雾化2组:布地奈德雾化吸入器(1mg一支的),每次一支,单独雾化,早晚各一次。
做完1组见接着再做第2组。

2、如果没有雾化条件,那么使用信必可都保,您的信必可都保剂型是多少的,160还是320?
待会发给我看看(瓶身上有数字),我看看用量。
这个至少使用三个月。
使用一个月后复查肺通气功能障碍。

3、口服孟鲁司特钠片2-4周。

4、加上氯雷他定片,每晚睡前一片,疗程一周。

5、左氧氟沙星片(0.5克一片的),每天一片疗程五天。
以上就为目前用药的建议。

请问您现在流鼻涕打喷嚏鼻塞症状怎么样?我看看需不需要使用鼻喷雾剂治疗。

目前您的情况,估计会对猫毛过敏,可以检测过敏原明确,如果真的过敏,那么建议脱离过敏原。
很理解您的心情,对猫猫应该有感情了,但现在肺通气功能检查显示中重度阻塞性肺通气功能障碍,算比较严重的了,如果不远离过敏原,哮喘不容易控制,也会影响治疗效果。如果再来一次急性加重,对身体的影响比较大,每一次急性加重,都可能会导致肺功能进一步下降。哮喘发作起来,如果不及时控制,是有点危险的,这点需要您重视。

如果不忍心处理猫猫,隔离在另外一个房间只能算是没有办法中的办法了,不能做到完全隔离或脱离。
您还需要清理收拾一下家里环境(猫毛碎屑这些),需要佩戴口罩来处理。
如果可以,建议完全脱离猫的环境,至少一个月。一个月复查肺功能后,再视具体的情况而定。

以上分析解释与建议,希望能对您有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续追问补充。
2025年12月14日
第2次提问
信必可规格是160的,现在不打喷嚏,有点鼻塞但是能够鼻呼吸,咳嗽黄痰,流清鼻涕,流鼻涕次数不算多,可以确诊哮喘需要终身用药么?发作一次就会会损伤肺功能么?是可逆的呢?
2025年12月14日
翟景南医生
谢谢补充信息。
1、信必可都保160剂型的,按目前的情况,如果没有雾化,建议每次2吸,每天两次,使用一个月。一个月复查肺通气功能障碍,再决定后续的治疗剂量。
记得初始化装置,在网上找到相关视频学习确保把药吸进去。每次用药后及时漱口。

2、建议加上鼻喷雾剂治疗,因为鼻炎症状发作也会诱发哮喘发作,所以需要重视鼻炎症状的控制。
建议加上糠酸莫米松鼻喷雾剂。
用法:每侧鼻孔 2 揿(每揿为 50 μg),一日 1 次(总量为 200 μg)。鼻炎症状消失了,继续使用2周。

3、哮喘是可以控制很好的,如何规范治疗,脱离过敏原,是可以达到临床治愈状态的,是可以停药观察的。现在不用太担心这个问题,先规范治疗3个月再综合评估。

4、发作一次就会会损伤肺功能么?是可逆的呢?
是的。
发作往往有诱因,每次发作的时候,气道炎症细胞活跃,炎症明显,早期是可逆的。
但如果思想不重视,导致反反复复发作,气道炎症得不到控制,可能会发生“气道重构(重塑)”。
简单理解一下气道重构(比较专业的知识):
气道重构(塑)一般是指慢性气道炎症导致的气道壁结构和功能的异常改变。
气道结构如果发生了改变,就很难逆转了。
2025年12月14日
第3次提问
可以补充维生素D么?或者锻炼身体提高免疫力,我之前是不过敏的,有什么方法更好的有助于在吃药的基础上更好的恢复呢?
2025年12月14日
翟景南医生
您好。除了药物,为了更好的恢复,就需要从生活习惯入手了。建议内容如下:
1、因为您比较年轻,暂时不需要额外补充维生素D,主要靠食补。

2、在肉类方面的话,在没有过敏的前提下,适量摄入鱼、虾、禽肉、鸡蛋、豆制品和奶制品,为身体提供修复和免疫所需的原料。如果可以,可以经常饮用无乳糖的牛奶,对身体是有好处的。

3、在水果与蔬菜方面,遵循“彩虹原则”,多吃不同颜色的新鲜蔬菜和水果,特别是富含抗氧化物的食物(如西兰花、胡萝卜、番茄、蓝莓等)。

4、在运动方面,不能操之过急。在这次病程控制稳定后,至少两周后,再考虑慢慢坚持运动。可以根据个人的方便和喜好,选择快走、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等方式中其中一种,都是可以的。运动以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。避免在空气污浊的地方(如马路边、工厂旁)锻炼。

5、平常不吸烟,也尽量避免二手烟。养成多喝水的习惯,保证充足的饮水,有助于气道黏膜保持湿润,增强其防御能力。还有就行保证充足的睡眠,少熬夜。

6、过敏方面应该是潜移默化的,一般需要有量的积累,再到质的改变。以前不过敏,但反复接触过敏原的话,身体会产生一些与过敏有关的物质,久而久之,到达一定的程度的话,再在一些诱发因素刺激下,可能就会表现出来。如果可以,就这个机会,进一步检查常见的过敏原,看看对哪些物质过敏,后续就注意规避,这点对疾病的控制还是很有帮助的。

主要的注意事项就是上述几个方面,和其他呼吸道疾病需要注意的事项大致一样。主要贵在思想重视,贵在坚持。

以上就为本次咨询的全部解答内容了。
由于每次咨询均限制追问次数,本次对话就只能到这里结束了。很遗憾不能继续为您解惑了。
感谢您选择我来咨询相关健康问题。
后续有其他问题,随时沟通。
祝早日康复,生活愉快。
谢谢~

TA的问答

症状及患病时长:养猫5年,近一年有轻微流鼻涕打喷嚏过敏症状,5天前突然嗓子巨疼,吃了抗病毒口服液感康等感冒药品,然后浑身酸痛,流鼻涕,三天前开始咳嗽,以为是感冒后遗症,2天前开始略微呼吸不畅,呼吸有喘鸣声难以入睡,昨晚突发呼吸不畅,紧急急诊做了雾化和激素用药吸氧,今天做了ct ,肺功,舒张,医生诊断是哮喘要求马上远离过敏源,送走猫,想请您看下是不是哮喘,有没有和猫生活的余地。 就医及用药情况:感康,头孢,左氧氟沙星,葡萄糖注射,喘定,氯化钠,今天给开了顺尔宁,信必可,孟鲁司特, 需要解答的问题:是否属于哮喘,药如何使用,不难受就停下么?是否还可以养猫,让猫隔离在另一个卧室,看看我的病情是否严重症状及患病时长:星期一开始喉咙痛,吃了奥司他韦和抗病毒,星期三没痛了。虽然白天咳嗽很少,但是有时候突然喉咙觉得不舒服就要大力咳嗽。晚上突然间坐起来咳嗽,感觉喉咙好像痒又好像不是,一定要大力咳出来。后面再擤鼻涕,喝点水才能睡回去,不然就觉得喉咙不舒服。。凌晨3点凌晨6点。。。都要醒来,,搞得睡不好 就医及用药情况:没有看医生,就是吃了奥司他韦,抗病毒口服液、鱼腥草口服液、橘红口服液,刚开始几天有洗鼻子。 需要解答的问题:就是这种情况自己怎么了???之前问医生就是说我有鼻炎。。有很多鼻涕。。至少也开过药给我吃,好像才一个多月,又这样了。。二胎之后我抵抗力怎么那么差。。晚上老是坐起来咳嗽太痛苦了。。会影响我带宝宝睡觉。。。翟医生你好,我连续发热5天左右,伴随轻度感冒症状,昨日通过美团检测出人鼻病毒和革兰氏阳性菌,具体如图,按美团建议购买了氨酚加那敏片。目前希望可以加快恢复进度,希望翟医生可以在线看诊,以及开对应处方,感谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感冒,咳嗽。咳嗽第四天,吃了三天中药昨天感冒症状明显,下午服用一颗玛巴洛沙伟,晚上开始发烧,38.5度。早上降到38.2,刚才测了一下38.5度。今天上午吃了一颗罗红霉素。症状及患病时长: 5年 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 2020年有过结节,这期间生育两个宝宝,2025年昨天复查如图片,请帮忙解读报告。