1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑甲型流感:小朋友发热、咳嗽,结合甲流抗原阳性,可以明确诊断为甲流。
流感有可能发热3~7天,而吃奥司他韦他只能缩短发热的病程,本来5岁以上免疫功能正常,也没有什么基础疾病(比如心脏病或者一些糖尿病或者肥胖)的小朋友其实是可以不用药,但你用药本身也没什么问题。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑甲流病毒感染,可以继续口服奥司他韦,每次45毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以口服蜂蜜每次5毫升,每天2~3次直接喝或者兑水喝,如果咳嗽影响睡眠,可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药,比如氢溴索右美沙芬糖浆 每次5毫升,每天三次。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外
肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药、止咳药,可以继续考虑口服奥司他韦
6.所以你问的问题
1)所以他其实精神很好,你反正不需要用退烧药,当然如果说发射精神不好,你吃退烧药,你要注意退烧药的剂量,比如100毫升的布洛芬单次最多可以吃到10.5毫升。
如果确实吃不下或者呕吐的情况下,可以用布洛芬栓或者对乙酰氨基酚栓剂,比如布洛芬栓可以用100毫克纳肛,就临时单次使用也是至少要间隔6个小时再用第2次。24小时不超过4次。
(口服的布洛芬和纳肛的布洛芬栓要算在一起,不超过4次)
2)如果用药三天以上没有好转或者热退之后精神越来越差或者面色苍白或者气促(安静不发热时呼吸次数超过30次/分)等,建议到医院就诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。