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呼吸内科
问题详情
许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
擅长:
呼吸道感染
、
慢性阻塞性肺疾病
、
肺炎
、
急性上呼吸道感染
、
咳嗽
、
肺结节
、
流行性感冒
、
支气管炎
、
新型冠状病毒感染
、
支气管哮喘
、
过敏和环境哮喘
、
发热
休息中
4.88
分
月回答 142
2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:周日早起感觉嗓子发干,上火的感觉(上午还吃了半包辣薯片、后又有点加重),中午吃完饭感觉头蒙、腿乏力的感觉加重,测量体温正常,下午16:30左右37.5,19:30升到38.5,21:30升到39.1,到医院做血常规、病毒核酸,22:30吃完饭吃了儿童美林17ml(按体重来的)。今天睡到10点感觉退烧,13:00起床量体温37.1,到现在体温没变化。血常规白细胞高。除了发烧,嗓子轻微疼痛,睡醒后嗓子干会疼的厉害点。 就医及用药情况:做血常规、六种核酸阴性,吃儿童美林17ml。 需要解答的问题:现在只吃了退烧药,还需要吃消炎药吗?吃哪一种?因为刚发热6个小时就做了核酸会不会不准?根据症状是否排除甲流可能性?已准备好速福达、奥司他韦。
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2025年12月15日
许霞医生
你好,发热 咽痛 血常规淋巴细胞降低,还是支持病毒引的急性上呼吸道感染。甲流核酸阴性,这个准确率还是比较高的,暂时不考虑甲流,即使甲流也不用担心,你年轻 没有基础疾病,不是高危人群,甲流也可以治愈。
消炎药通常指的是抗生素,针对细菌感染的你现在细菌感染证据不足,不建议服用。目前治疗以对症处理为主。
体温超过38.5度或者全身酸痛难受时,可以口服美林,两次服药至少间隔6小时。
体温不到38.5度时,可以物理降温,就是身上不冷的时候,温水擦脖子 腋窝 大腿根等大动脉处。
2025年12月15日
许霞医生
病毒感染是有一定传染性的,避免和身体弱的家人密切接触,必要接触的时候,带好
口罩
,勤洗手室内勤通风。
多喝水,多休息,发热需要补充水分,一天喝水超过2000ml。可以水里加一点儿盐,补充电解质。
第2次提问
大夫,麻烦您认真仔细看一下检测结果,都是病毒全部阴性,白细胞高,依然确定是病毒感染?还有用药指导也未回复。
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2025年12月15日
许霞医生
血常规白细胞是有升高,但是淋巴细胞降低为主,C反应蛋白完全不高,结合发热 咽部不适的症状,先考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染。所以现在不建议加抗生素,先对症使用美林,可以退热缓解咽部不适。
这些病毒只是一部分病毒,我们的
感冒
病毒有很多种,只能说不是甲流可能性大,但不能说没有别的病毒感染,比如新冠 冠状病毒等等。
方便的话,说啊的同时拍一张咽部的照片发给我看看,拍的时候开闪光灯,把舌头压低一点。
许霞医生
咽部不适可以含化华素片一天三次一次一片,能够局部杀灭微生物,进食凉的半流质饮食,喝些凉的高渗饮料,比如淡蜂蜜水,淡盐水(100ml水加3克盐)漱口也有好处。
2025年12月15日
第3次提问
好的,谢谢大夫,目前体温恢复正常,咽部轻微不适,暂未服用别的药物。其他中成药还需要服用吗? 这是我前段时间体检的ct报告,从2020年开始一直都是这两个结果,局限性肺气肿、局限性增厚,但日常生活中无其他反应,需要到医院复诊一下吗?
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2025年12月15日
许霞医生
咽部比较红,但没有看到明显肿大的扁桃体。中成药不需要用,布洛芬就有退热和缓解咽部不适的作用。华素片可以抑制局部微生物。
注意观察症状,发热 咽部不适只要逐渐减轻就没关系,如果超过三天仍不退热,或者出现咳嗽黄痰胸闷喘憋,就去医院呼吸科就诊。病毒感染后期有可能继发
细菌
感染。
胸部CT 右肺下叶薄壁透亮影就是指的局部肺气肿,这个不用处理,避免烟草刺激就可以。
胸膜局限性增厚一般是陈旧的炎性改变,这种也不用处理。
祝早日康复!
许霞医生
不用复诊,正常每年查体复查就可以。
TA的问答
症状及患病时长:周日早起感觉嗓子发干,上火的感觉(上午还吃了半包辣薯片、后又有点加重),中午吃完饭感觉头蒙、腿乏力的感觉加重,测量体温正常,下午16:30左右37.5,19:30升到38.5,21:30升到39.1,到医院做血常规、病毒核酸,22:30吃完饭吃了儿童美林17ml(按体重来的)。今天睡到10点感觉退烧,13:00起床量体温37.1,到现在体温没变化。血常规白细胞高。除了发烧,嗓子轻微疼痛,睡醒后嗓子干会疼的厉害点。 就医及用药情况:做血常规、六种核酸阴性,吃儿童美林17ml。 需要解答的问题:现在只吃了退烧药,还需要吃消炎药吗?吃哪一种?因为刚发热6个小时就做了核酸会不会不准?根据症状是否排除甲流可能性?已准备好速福达、奥司他韦。
症状及患病时长:变应性鼻炎,咳嗽变异性哮喘(不咳嗽仅胸闷),2-3月 就医及用药情况:在10.14日确诊后开氯雷他定,孟鲁司特钠,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,十日后症状消失停药。11.26日感冒后鼻涕增多,在12.06日胸闷喘不过气的情况复发。目前吃药七天,大部分症状消失,但鼻子还是有点不通气,气短。鼻涕倒流,没有痰,不咳嗽。 肺功能(10.14日测):中度气道阻力中度增高,舒张实验阴性,其余良好。 肺CT(12.11日测下同):无异常 心脏彩超以及心电图:除心律过速外无异常(在吃药期测的),这几天我自己数了一下,静坐心律80,起来走动一下会破百,比我平时的心率快10次。 过敏原14项:不过敏 需要解答的问题:以前没有鼻炎与哮喘史,在我搬新家,全屋定制比较多,气味有,通风时间短。有猫。出现脖子痒眼睛疼症状,症状消失后开始乏力,喝中药转好,随后开始鼻子阻塞,直到严重胸闷。在新家居住两个半月,已经在十月底搬出。 目前吃药七天,大部分症状消失,但鼻子还是有点不通气,我想知道氯雷他定孟鲁司特钠和还需要吃几天?后续需要转什么药?下次复诊需要几月后?要吃维生素吗? 平时也非常气虚,要吃中药
症状及患病时长:医生你好,我女儿甲流了,我怀孕4个月,今天上午出去买了个东西,中午回来就太阳穴头疼,轻微咳嗽,轻微流鼻涕,现在体温37.5。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我需要吃药吗?是被传染甲流了?还是上午冻着了?吃药的话吃什么?能吃奥司他韦预防吗?
症状及患病时长:11月底至今 就医及用药情况:12月1日去医院查血,医生说可能是感冒,自己觉得刀片嗓难受,回来吃了头孢克洛和银翘解毒颗粒,吃了一周。 需要解答的问题:一开始刀片嗓,有黄浓鼻涕,偶尔鼻涕里有带血,吃药一周后有好转,然后去广州出差可能又热了一下,鼻塞加重,鼻涕更黄了,有耳鸣现象。前天鼻涕呈现褐色,昨天已经恢复,目前就是浓鼻涕和有痰,已经持续半个月了,请问应该吃什么药? 以上是上次问诊情况,刚刚做了血常规,麻烦您再看一下哈
症状及患病时长:11月底至今 就医及用药情况:12月1日去医院查血,医生说可能是感冒,自己觉得刀片嗓难受,回来吃了头孢克洛和银翘解毒颗粒,吃了一周。 需要解答的问题:一开始刀片嗓,有黄浓鼻涕,偶尔鼻涕里有带血,吃药一周后有好转,然后去广州出差可能又热了一下,鼻塞加重,鼻涕更黄了,有耳鸣现象。前天鼻涕呈现褐色,昨天已经恢复,目前就是浓鼻涕和有痰,已经持续半个月了,请问应该吃什么药?
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