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李君
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 50
2025年12月16日
症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：匹伐他丁0.5mg服用1个月，1m服用1个月
需要解答的问题：是否需要从1mg增加至2mg
无名动脉分叉处后壁见一大小约1.08*0.27cm的低回声斑块，腔内面尚光整，管腔无明显狭窄。在这种情况下，无三高，不烟酒，但是父亲三高。母亲低密度高，奶奶心血管疾病去世。
自从查出来斑块和低密度4.1以来，开始控制饮食和作息，在不用药的情况下降低到2.98。之后开始吃匹伐他丁，先是0.5mg1服用个月降至2.6，再是1mg服用一个月降至2.5。吃他丁的两个月饮食稍微放松了一些，但是也正常。睡眠从晚上11:00延迟至11:30。
这种情况，我也不想回到之前天天吃草的日子，想正常饮食。此外，我又担心加量厚药物对肝肾损伤，毕竟我才45，可能要吃40年。虽然目前🧐肝肾都正常。综上，我目前匹伐他丁用药需要从1mg加到2mg吗？
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您好，您的信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2025年12月16日
2025年12月16日
您好，知道您比较忙，上面其实我有写，我已经吃了0.5mg一个月和1mg一个月，这样我细分几个选择您看一下，回答选第几个就成：
1. 虽然斑块有1.08*0.26cm，但是我没三高，作息饮食运动均算健康。可是我有家族史：妈妈低密度高，爸爸三高，奶奶心血管去世。那这种情况下，是不是保持在2.6以内即可，不需要1.8。如果是这样我就保持1mg的剂量。
2. 我这种情况保持2.6是不够的，还是需要在1.8以内。我可以先提升到2mg，等稳定到了1.8以内再看是否调整回1mg。
3. 如果2.6是不够的， 那这个月再注意饮食。等到下个月复查，如果没有到1.8，还是必须再把药量调至2mg。
4. 如果2.6是不够的，果断直接2mg到底，如果能下降到1.4，说不定还能逆转斑块。
2025年12月16日
您好，您的信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
2025年12月16日
是的，你的控制在2.6以下就行了，不需要要求这么严格，所以选择1
很抱歉，现在才下台手术
平时饮食多加注意一下，最重要的可以加强运动锻炼，这样的话呢，就可以饮食放宽点
高脂血症饮食坚持“两低一高”，即“低热量、低脂肪和高纤维”，低热量是指摄入热量，不高于身体活动所需的热量。
1）低热量，高纤维要改变精米白面为主食的习惯，完全粗粮也不适合，粗细搭配最佳。全麦食品、玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等，各种豆类也是很不错的杂粮，适当多吃果蔬，它们都低热量、高纤维。一般来说，每日主食的量大致在200 到350g之间，不应低于185g。怎么搭配呢？粗粮和杂粮占主食的1/3左右，不低于1/4，每顿都搭配一些。三餐主食分配：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3。
2）低脂肪精选优质蛋白，如鱼类、禽类、牛肉等；少吃猪肉；禁食肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、动物内脏、人造黄油、奶油、点心等等。
3）多运动运动对降血脂效果良好。推荐每周运动5次，每次半小时，快走、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧运动都不错，控制运动强度，不要超过最大心率的80%。最大心率就是220-年龄
很抱歉，现在才下台手术
平时饮食多加注意一下，最重要的可以加强运动锻炼，这样的话呢，就可以饮食放宽点
高脂血症饮食坚持“两低一高”，即“低热量、低脂肪和高纤维”，低热量是指摄入热量，不高于身体活动所需的热量。
1）低热量，高纤维要改变精米白面为主食的习惯，完全粗粮也不适合，粗细搭配最佳。全麦食品、玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等，各种豆类也是很不错的杂粮，适当多吃果蔬，它们都低热量、高纤维。一般来说，每日主食的量大致在200 到350g之间，不应低于185g。怎么搭配呢？粗粮和杂粮占主食的1/3左右，不低于1/4，每顿都搭配一些。三餐主食分配：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3。
2）低脂肪精选优质蛋白，如鱼类、禽类、牛肉等；少吃猪肉；禁食肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅、动物内脏、人造黄油、奶油、点心等等。
3）多运动运动对降血脂效果良好。推荐每周运动5次，每次半小时，快走、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧运动都不错，控制运动强度，不要超过最大心率的80%。最大心率就是220-年龄
2025年12月16日
好嘞，感谢医生，手术辛苦啦。最后想问一下如果中美关系不好了，匹伐他丁断档的话，要到哪里去买。因为据说匹伐他丁对肝脏损伤最小。谢谢
2025年12月16日
那你可以买国产的，其实一样的效果。网上的药店都可以买到。
TA的问答
症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：匹伐他丁0.5mg服用1个月，1m服用1个月
需要解答的问题：是否需要从1mg增加至2mg
无名动脉分叉处后壁见一大小约1.08*0.27cm的低回声斑块，腔内面尚光整，管腔无明显狭窄。在这种情况下，无三高，不烟酒，但是父亲三高。母亲低密度高，奶奶心血管疾病去世。
自从查出来斑块和低密度4.1以来，开始控制饮食和作息，在不用药的情况下降低到2.98。之后开始吃匹伐他丁，先是0.5mg1服用个月降至2.6，再是1mg服用一个月降至2.5。吃他丁的两个月饮食稍微放松了一些，但是也正常。睡眠从晚上11:00延迟至11:30。
这种情况，我也不想回到之前天天吃草的日子，想正常饮食。此外，我又担心加量厚药物对肝肾损伤，毕竟我才45，可能要吃40年。虽然目前🧐肝肾都正常。综上，我目前匹伐他丁用药需要从1mg加到2mg吗？症状及患病时长：
21年3月开始高血压。今年10月9日因子宫脱垂住院，做了全面检查。CT查出主动脉粥样硬化。12月14日自己量血压偏高，血压140-150。头隐隐作痛，前往医院就诊，诊断结果如下。严不严重？这边的医生说在手臂穿孔疏通大脑血管堵塞点，看大脑堵塞的血管能不能疏通。不行的话，就放一个微型支架。这两个方案可不可行？目前什么干预方法最适合？49岁，女，近一年半一边照顾住院母亲，一边上班，几乎不午休，晚上也睡得偏晚。工作单位每周加一次夜班，到家11点，洗洗涮涮快1点了。广州入冬，穿衣服也不太多，导致血压上升，休息后有好转。最近两周加夜班回来，睡觉会突然因为心脏不舒服醒来，心脏像打鼓一样一波一波剧烈跳动，能通过上臂发热感到血压高了，一过性的，当天发生第二次打120进到番禺村镇医院，验血，心率都正常，医生说，休息不好。这周又出现一样的事，但是频率很高，发生了3-4次，睡着睡着就觉得血压高了，这次吃了降压药，可是过几个小时血压又高了。这次还含服了救心丸和丹参滴丸，但是扔会觉得突然不舒服，突然浑身发热，对了，周五晚上工作没做完加班到12点。我想问问我该怎么办，我今天吃了两次拜新同，睡觉都有点怕，因为怕会突然又心脏跳的厉害，被折腾醒。请问医生我这两天怎么办，你们省医的号，我挂的是周四，这几天咋弄，拜新同，丹参滴丸，救心丸我咋吃?：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长今早凌晨3:50
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
昨晚凌晨3:50，在东北睡觉冻醒了，梦里也在奔跑，醒了之后一翻身心跳加速，我以为没什么事，就去拿平板，回来之后心跳快要蹦出来的样子，浑身冷，呼吸开始急促，浑身发麻，我就进被窝里。平稳一会儿好了，我又开始胡思乱想害怕，就又开始心跳加速，又呼吸急促浑身发麻。平静一会儿好了。浑身冷，哆嗦。后来在被窝里闷一身汗好了，就睡着了。但是到现在心情都特别不好，想哭，心总感觉像由于昨天跳的很快今天很累的样子。就是心情及其低落，我有过焦虑症病史。自己去医院也害怕，还害怕是心梗。昨天倒是没疼过。还害怕今天也这样，我需要自己准备些什么吗？就是心情不好又恐惧。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生帮忙看一下单子，简单易懂的帮我解答一下，是否有问题。谢谢！！！看不懂
