请登录
注册
魏志刚
主治医师
精神科
河北省第六人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年12月16日
一、症状与患病时长
自幼注意力不集中、粗心、丢三落四，（遗落行李在火车上、丢失身份证2次）成年后症状持续：工作受严重影响（因撰写通知错误率高离职），人际关系紧张（忘约定致争吵），伴情绪敏感（对批评/恶评反应剧烈），睡眠节律严重延迟（凌晨6-8点入睡）。曾患抑郁、焦虑、强迫思维，经2年药物治疗情绪好转，但注意力、执行功能问题（启动难、时间估计不准）仍突出。
二、就医及用药情况
曾在精神科就诊，诊断抑郁、焦虑、强迫症，规律服药2年情绪改善，目前未针对注意力和睡眠用药。
三、待解答问题
1. 是否高度符合成人ADHD及“拒绝敏感”特征？是否需量表等检查明确？
2. 现有抑郁、焦虑、强迫症与注意力、执行功能问题有何关联？治疗如何统筹？
3. 严重睡眠延迟是否与ADHD相关？如何治疗调整？
4. 若确诊，有哪些明确药物方案？服药需注意什么？
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年12月16日
2025年12月16日
是的自幼老师和家长对我的评价就是注意力不集中，记性差，甚至用狗脑子一类的侮辱性词汇。我目前在村里出差，医疗条件有限没办法去医院，所以才找到咱们线上就诊，要等回城里要两个月后了，我目前的诉求是希望线上确诊开方尽快用药，因为我年底的工作很多也很重要，频频出错和伴侣争吵让我觉得如果不用药干预改善会酿成大麻烦，目前我也在积极阅读比如《分心也有好人生》这样的认知疗法书籍，但由于症状过于严重难以高效率阅读工作。所以咱们是没有办法提供线上确诊和开方吗？我上网查了一下目前有公开的量表，您看是否可以作为确诊依据，如果可以我现在去做，附图片测试结果在下次追问里，
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年12月16日
焦虑、抑郁、强迫的药，我这边吃过马来酸氟伏沙明和一舒，从2023吃到2025，今年遵医嘱已经断药，目前无不良反应。但注意力缺陷导致的社会负面评价让我隐隐感觉有复发的风险，所以想要解决注意力缺陷问题。感谢您的回答，那这边周末开车到市里就诊。
您好，感谢您的信任。您的资料已经收到，正在阅读，稍后回复您，暂时不要继续提问，感谢您的理解，谢谢
2025年12月16日
您好，明确诊断ADHD后可以尝试系统的药物治疗和心理治疗来缓解症状，同时自我调节参考：
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。感谢您的信任，祝您早日康复
1.建立良好的生活规律：确保每天有足够的睡眠时间，规律的饮食和运动可以帮助提升注意力和集中力。
2.分解任务和制定计划：将任务分解为更小的部分，并制定明确的计划，更好地管理时间和集中注意力。使用提醒和提醒工具，帮助他记住重要事项。
3.提高兴趣和动机：找到自己感兴趣的学习内容，并提供相关的奖励和激励，以增加自身的动力和集中力。
4.限制使用电子设备的时间：过多地使用电子设备，例如电视、智能手机和电脑等，会分散注意力。限制电子设备的使用时间，鼓励自己参与其他有益的活动，例如户外运动和阅读等。
5.寻求专业帮助：如果上述方法无法改善自身的注意力缺失问题，建议寻求专业的帮助，例如咨询心理学家或医生，了解更详细的评估和治疗计划。
注意力缺失是一个复杂的问题，其原因可能包括生物学、心理社会因素等多方面的影响。因此，改善注意力缺失需要多种方法的综合应用，并且需要一定的时间和耐心。感谢您的信任，祝您早日康复
TA的问答
症状及患病时长：精神状态不好，爱胡思乱想，乱发脾气暴躁控制不住，老是爱哭，有时候想轻生的想法，现在更严重了，有时候呼吸困难心痛手抖
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：目前失眠，睡一小会就做梦，已有一个月
就医及用药情况：医生诊断灼口综合征（医生开的甲钴胺片（弥可保）、舒肝颗粒、丹栀逍遥片）这个症状已有半年
需要解答的问题：
和这个灼口综合症有关联吗，睡觉时口腔里不疼，白天和晚上就是睡不着，还是说神经或者精神有问题症状及患病时长：
1.患病两年多 今年31岁 女
2.存在明确场景触发的不适：做集中精力的事时被他人注视或等待时，会先出现心慌、心跳加速，接着颈肩和后脑勺肌肉僵硬，随后会产生强烈的濒死感、失控感，总觉得自己快要不行了、要疯了，这种状态需脱离场景10-15分钟
3.身体上，心跳偶尔每分钟约100～110次，
4.有厌世情绪 晚上准备睡觉时会想永远不用醒来
5.最近无人关注我时我也出现心慌 手脚冰凉 腋窝出汗 无法正常工作
6.希望医生您能帮帮我经常长时间心情低落，觉得人生没希望。有时会失眠，但时间不长。
会突然没有任何预兆地情绪崩溃，大哭停不下来。
但有时又会变得异常兴奋，感觉特别开心，精力旺盛，甚至觉得之前的痛苦都是“装的”。
非常缺乏安全感，对小事也容易患得患失，总担心自己做不好任何事。
情绪激动或发呆时，手会不自觉地轻微发抖，感觉很紧张，会攥紧拳头。
经常有突发性的耳鸣
有过自伤自残行为，但不严重。伤害自己后，有时感觉不到太多疼痛，甚至对流血有奇怪的感觉。
记忆力明显变差，刚说的话、最近的事很容易忘记。
控制不住地回想过去没做好的事，并总把未来想得特别糟糕。
感觉自己很没用，什么都做不好。
有一次感觉周围的一切都很不真实，像假的一样，触摸东西感觉麻木。
晚上发呆时，偶尔会感觉耳边有很乱很杂的声音，或者好像有一句话，但听不清，只有一瞬间。
在情绪崩溃时，会有伤害自己的行为，做完后又非常后悔，嘲笑自己。
因为觉得世界虚假，产生过“想用死来寻找真相”的强烈念头。
害怕别人的目光和议论，走在路上都觉得别人在看自己。会偶尔有种全世界都抛弃我的感觉。症状及患病时长：
年初和您问过诊，后去医院确诊为焦虑、惊恐障碍
就医及用药情况：
长期服用普瑞巴林+盐酸帕罗西汀（早）
普瑞巴林+复方地西泮（晚）超过6个月
近两个月备奥沙西泮急用
需要解答的问题：
今早突发的惊恐障碍来的凶，先是感觉胸口发凉，四肢发凉，后一阵虚脱感并早搏，而后开始心悸。吃了一粒奥沙西泮后缓解，过了一会又发了第二次惊恐，躺了一会儿缓解。现在仍然很怕，精神紧张兴奋。应该是用药以来最凶的一次，应该怎么办。
这一周睡眠不规律，心情有所起伏，半夜常醒多于一次。
