2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:5月底至现在 就医及用药情况:心悸,胸闷,心电图正常,冠状CT正常,甲状腺检查正常,心脏彩超显示三尖瓣微量反流,手表电话却显示房颤 需要解答的问题: 从哪方面着坚持,这是什么病症?
第2次提问
肝,肾,功能检查正常。发作的时候会:心慌,难呼吸,手,脸,耳发麻,全身颤抖,血糖测过显示正常
2025年12月17日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!
首先,您发作前有什么诱发因素吗?每次发作持续多久?今日有没有特殊的事情发生?有没有情绪焦虑?压力大?失眠?熬夜?
其次,从目前您的描述看,检查结果都是正常的。三尖瓣反流轻微,这可以在正常人群中存在,不算是什么问题。手表显示房颤,可能是肢体抖动导致手表误判,不作为诊断依据。
第三,从您的症状看,可能是情绪问题所致。您发作时症状,可能是呼吸性碱中毒、低钾性麻痹。
第四,检查方面,您可以完善动态心电图检查,捕捉您发病时有没有房颤。
第五,治疗方面,建议您控制情绪,多注意休息,适当放松,多外出活动。
第六,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,相信您很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
2025年12月17日
第3次提问
发作前都在吃完饭30-180分钟内发作,心电图在医院打了15-20次大多都正常,明天睡眠时长在7个半小时到8小时之间,情绪稳定。任何血检都正常。肝胆胰脾都检查正常,胃有非萎缩性慢性胃炎,所以后续需要从哪方面检查入手,需要注意什么,吃什么药?
2025年12月17日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,您的发作时间相对固定,都与饮食有关系,可以佩戴24小时动态心电图,评估您发作时的心率情况。24小时动态心电图可以捕捉您发作时的心电图表现。
其次,您可以行食道调搏检查,进一步判断您是不是存在心律失常。完善血儿茶酚胺,排查是否为激素水平紊乱所致。
第三,从目前看,您的诊断不明确,不建议您盲目服用药物。平时注意发作时的心率频次,再就是观察发作是否为突发突止,还是缓慢加快,缓慢减低。有没有血压的波动。
第四,您别太忧虑,稳住心态,别太害怕,相信您会越来越好!希望解答对您有所帮助,谢谢!
曲鑫医生
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第4次提问
动态心电图1次显示正常,1次显示心悸。下一步还需要做什么检查来明确?
2025年12月17日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!
首先,动态心电图是医院的动态心电图检查结果,不是您的手表结果。并且动态心电图会有专业的结果,不会出现“心悸”这样的词汇。心悸是临床症状描述,动态心电图不会有这样的词汇描述,通常是房性早搏、室性早搏、房性心动过速等专业术语。
其次,下一步检查,建议您医院心内科门诊完善动态心电图检查。可以完善“食道调搏”检查,以及激素水平测定,例如,血儿茶酚胺、醛固酮水平、皮质醇、垂体激素等。
第三,您别太有心理负担和压力,保持心态平和,相信自己,您会好起来的!希望解答对您有所帮助,谢谢!