家长您好!
从您上传的两个视频来看,宝宝呼吸很平稳,没有喉软骨软化,鼻塞比较明显,尤其是第一个睡觉的时候。
宝宝从出生到现在3月,反复鼻塞、有呼噜声,9月24号的胸片看,肺部无明显炎症,考虑:
1、婴儿的鼻腔非常狭窄,稍有分泌物(如奶渍、灰尘)或黏膜稍微肿胀,就会引起严重的鼻塞和呼吸声重;
2、肺炎后的恢复期表现:宝宝之前有新生儿肺炎病史。在感染后,呼吸道黏膜的修复需要一个过程,期间可能仍然会有些许分泌物和黏膜水肿,导致喉咙有痰音和呼吸声重。
建议:
1、使用生理盐水/海水鼻喷雾:在喂奶前和睡觉前,向每个鼻孔滴1-2滴,可以软化干燥的鼻屎。在滴入盐水后,轻轻地使用婴儿吸鼻器将分泌物吸出。这能非常有效地缓解鼻塞引起的呼吸声重。
2、调整睡姿和环境:您已经发现侧睡时声音减轻,侧卧可以防止舌根后坠和喉部软组织塌陷,改善通气(侧卧适合白天有人看护理时)。也可在宝宝背部垫个毛巾卷帮助固定姿势。
3、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次。
综上,考虑宝宝的呼噜声为肺炎恢复期+鼻塞引起,宝宝呼吸平稳,精神状态好, 吃奶正常 睡觉正常,按上述方法护理、观察即可。
家庭护理1周后,喉咙呼噜声和鼻塞没有任何改善甚至加重,或宝宝出现发热,呼吸快,呼吸超过50次/分,需及时就医。
记得每天给宝宝补充维生素D400单位。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝健康快乐成长!