2025年10月12日
第1次提问
症状及患病时长:孩子一周岁,九号晚上受凉流鼻涕,十号低烧流鼻涕。感冒症状,十一号感冒症状缓解,无发烧,但是开始腹泻,一天腹泻八次。今天依然腹泻。 就医及用药情况:无就医,没用药。不知道是受凉引起还是什么。 需要解答的问题:腹泻需要介入么?已经水样便了

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2025年10月12日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年10月12日
张晓静医生
目前孩子的情况是:一岁,10月9日晚上受凉后出现流鼻涕,10日伴有低热、继续流涕,11日感冒症状明显好转、体温恢复正常,但开始出现腹泻,呈水样便,一天腹泻8次,今天依然腹泻,尚未就诊,也未使用药物。孩子目前最主要的问题已不再是呼吸道症状,而是急性腹泻。
针对上述情况分析和建议:
1.从病情发展看,孩子可能是由病毒感染引起的胃肠炎,这在秋冬季节较为常见,尤其是轮状病毒、诺如病毒或腺病毒感染等,常表现为先有感冒样症状,随后出现腹泻,甚至呕吐、发热等。孩子目前为水样便,次数较多,说明胃肠道黏膜处于明显的炎症状态,容易导致水电解质流失,因此应引起重视。
2.当前阶段最关键的是预防脱水。建议尽早补液,可选择口服补液盐Ⅲ(药店有售),按说明书冲泡后小口频繁喂服,不建议自制盐糖水,因为成分比例不容易控制,效果不稳定。如果孩子仍能吃奶或进食,继续喂养,不建议完全禁食。可以减少辅食量,避免油腻食物、果汁、生冷或刺激性食物。奶粉无需立即更换,可暂时少量多次喂奶,同时观察是否有乳糖不耐受表现,如每次吃奶后腹泻加重、肠鸣音增强,可酌情在医生指导下使用乳糖酶或调整奶粉类型。
3.药物方面,目前尚不建议立即使用抗生素。大多数腹泻属于病毒性感染,自限性较强,抗生素无效反而可能扰乱肠道菌群。可以考虑使用一些调节肠道菌群的益生菌,如布拉氏酵母菌一天一次,一次一包,也可短期配合蒙脱石散,帮助吸附毒素、缓解腹泻,一次半包,一天三次,半包兑25ml水,空腹用。益生菌一般建议饭后服用,蒙脱石散与其他药物间隔至少2小时,以免影响吸收。
4.如果腹泻超过3天未见缓解,或腹泻频次增加,大便中出现黏液或血丝,孩子出现明显精神萎靡、口干、哭时无泪、尿量减少、眼窝凹陷等脱水迹象,建议立即前往医院儿科就诊,可检查大便常规、轮状病毒抗原、血电解质等,以明确病因和脱水程度。如确有中度或重度脱水,需要静脉补液治疗。
5.家庭护理上,保持臀部清洁干燥非常重要,每次排便后及时清洗,使用温水擦洗、轻柔按干,可以局部涂抹护臀膏以避免红屁屁。饮食上应选择易消化、低纤维的食物,继续母乳或奶粉喂养。室内注意通风保暖,避免再次着凉。
6.总结来看,孩子目前最可能为病毒性腹泻,虽然属于常见病,但因为腹泻次数较多且为水样便,需要注意脱水风险。家长可先通过口服补液和益生菌等方式进行居家处理,若一周无好转,或症状加重,建议及时前往儿科进一步评估。大部分孩子通过良好的护理和支持治疗可以顺利恢复。
希望一切顺利。
2025年10月12日
第2次提问
这个需要去医院抽血看一下是不是诺如之类的么?如果是这些病毒的话有特效药么?还是即使查出,也只能靠免疫力硬扛?
张晓静医生
抽血主要看有没有细菌感染,一般诺如的检查是通过大便的,并没有特效药,但化验大便常规或培养也有助于鉴别是否是细菌性肠炎,是否需要抗生素。如果考虑病毒感染引起,主要就是对症支持,预防脱水
2025年10月12日
第3次提问
那就是目前还是比较建议居家观察,补液,看满三天后情况怎么样是么?一般这种症状的小朋友居家自愈的比例高么?不好意思啊医生,新手父母很容易焦虑
张晓静医生
是的,大多数居家观察护理就可以,自愈率高,不用过于紧张,但完全好转本身就是有过程的,不要太着急,一般需要1-2周。只要不脱水,精神状态良好,问题不大。但精神状态差,小便量少,大便粘液脓血等情况,需要及时就诊。

TA的问答

症状及患病时长:痒,有红疹 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4岁孩子今天开始频繁说背和胳膊、腿痒,越挠疹子越多,刚开始背上有几颗很小很小的苞,后来不挠不见了。晚上脖子下前胸有一团集中的疹子,见照片,很痒。腿上和胳膊上也有一两颗。精神状态好,没有发烧。症状及患病时长:12.4日打完麻腮风当晚开始咳嗽流鼻涕,症状不严重,没有处理 12.9凌晨发烧,咳嗽加重伴有空空声且喉咙哑,白天去医院检查说完说急性喉炎,一天两次雾化做三天。 12.9-12.14期间发烧,高烧反复39.5度,吃退烧药加雾化,晚上咳嗽好转,白天还是次数多伴有空空声。 12.14医院再次复查病毒加细菌感染,显示鼻病毒加流感嗜血杆菌感染,让回家继续雾化2天,并加上头孢连吃5天 12.15宝宝退烧体温偏低只有35度多,厌食不喝奶不吃辅食不喝水,一天奶量只有300,头孢吃了后腹泻。(2025-12-13填写) 就医及用药情况:头孢一天两次,布地奈德雾化1mg配1ml生理盐水 需要解答的问题:后续应该怎么治疗,咳嗽声空空依旧有,每天吐奶 医生,你好,孩子5岁。星期一放学孩子误食了起泡胶,他以为是果冻,很软的(果冻状),比平时的起泡胶还软,吃了不到10毫升,星期二发现时已经过了24小时,当时想着洗胃也赶不上了就没有去医院。到了星期三晚上孩子说肚子微微疼,去医院看了,这边医生说太软了已经消化了,医生给开了开胃健脾的还有益生菌吃了,但是肚子还是时不时的微微疼,孩子正常吃饭,正常玩耍。小孩平时也会时不时的肚子疼,脾胃不是很好那种。现在害怕那玩意还在他肚子里,不放心所以来咨询您,是不是需要去做个肠镜或者胃镜呢?希望能得到您的回复,谢谢。1、你好医生发现宝宝11.11号左右鼻孔里面红,晚上睡觉出现咳嗽(当时以为是孩子趴沙发下面捞玩具因为灰尘,孩子对尘螨过敏导致的),除了睡觉其他时候不咳嗽。11.12号宝宝一直揉鼻子,说鼻子痒,鼻孔下面较红,当时查看鼻翼下面有个小小的疙瘩,上嘴唇有个红疙瘩,晚上开始宝宝说嗓子疼,且发现手上、脚上有红色点点。且夜里睡觉的时候有一直呼噜呼噜的那种打呼声。(午休咳嗽,但是夜里没咳嗽)今天让孩子张嘴看嗓子,看到有血点。舌头挡着嗓子眼,看不见嗓子眼。然后昨天打喷嚏有黄鼻涕,今天打喷嚏的话有清水鼻涕,不打喷嚏一般不流鼻涕。这两天量的都没有发烧。 2、目前宝宝这种情况不知道是有炎症上火啊?还是被传染了手足口病啊?如果是手足口病的话应该怎么治疗?需要去医院就诊吗,或者做检查什么的。主要担心最近甲流厉害不敢轻易去医院。昨天晚上给宝宝吃了一次翅翘颗粒,抹的百多邦和康复新液。这种情况应该怎么办?咳嗽的头两天感觉宝宝晚上吃的都多,睡觉不安稳,而且晚上睡觉前喝了奶粉,以前晚上都不喝奶粉。出现什么情况需要去就诊。症状及患病时长:6岁男孩,21kg,甲流1天 就医及用药情况:速福达 需要解答的问题:速福达的计量看错了,本来应该吃40mg的,结果只吃了20米高。现在不知道该怎么办了。需不需要吃奥司他韦或者再吃20mg速福达?