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根据您提供的情况，孩子6岁，体重21公斤，目前已明确为甲型流感，病程第1天，已经使用了速福达20mg。
针对上述情况分析和建议：
1.从诊断依据来看，结合流感季节背景、起病急、发热及相关流感样症状，并已在医院明确为甲流，这一诊断是成立的。甲型流感主要由流感病毒引起，常见症状包括发热、咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等，部分孩子后期还可能出现咳嗽加重或食欲下降，但多数在规范抗病毒治疗下可以逐步缓解。
2.关于您最关心的用药问题，需要重点解释一下速福达的用法。速福达是一次性口服的抗流感药物，按照循证医学推荐，体重在20公斤及以上的儿童，标准剂量是40毫克，单次口服即可完成整个疗程。您家孩子体重21公斤，确实应该服用40毫克。但这次由于剂量看错，只服用了20毫克，这属于“剂量不足”，并不是过量用药。
在这种情况下，处理原则相对明确。如果是在服药后的当天、且距离首次服用时间不久，是可以尽快把剩余的20毫克补足，使总剂量达到40毫克的。这种“补足到标准剂量”的方式，也不需要重新开始一个疗程。所以你的孩子补充完剩余剂量就可以。
3.一般不建议在已经使用速福达的情况下，再加用或改用奥司他韦。两种药物的作用机制不同，但都是针对流感病毒的抗病毒治疗，常规情况下不需要联合使用，也不推荐在已经用了速福达后再“补救性”地换用奥司他韦，这样并不会带来额外的明确好处，反而可能增加用药混乱和不必要的副作用风险。
4.在护理方面，建议让孩子充分休息，多喝温水，饮食清淡易消化，避免剧烈活动。若有发热或明显不适，可按体重规范使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，注意不要两种退热药同时或频繁使用。保持室内空气流通，避免去人多密集的场所，减少交叉感染。
5.需要警惕的情况包括：持续高热超过48–72小时仍无缓解，精神状态明显变差，出现呼吸急促、胸闷、剧烈咳嗽，或频繁呕吐、无法进食饮水等。如果出现这些情况，应及时带孩子到医院儿科或急诊复诊，必要时复查血常规、炎症指标，评估是否有并发症。
6.总体来说，这次属于常见的用药剂量不足情况，立即补足到40毫克即可；不建议自行叠加奥司他韦。您已经在甲流早期就开始了抗病毒治疗，这是非常重要的一点。大多数孩子在规范护理和观察下，3到5天内症状会逐渐减轻。
希望一切顺利。

是的，不要焦虑。