问题详情

您好！感谢您的信任！为了更好的了解您的情况，请问：1.您平时如何洁肤护肤的呢？具体产品和操作步骤是怎样的呢？
2.具体多长时间，最近有没有严重爆痘，如果有，有多久了。如一个月，三个月等。
3.家里有什么皮肤科用药吗？
4.您目前或曾经有瘙痒，疼痛，时不时潮红，或其他不适吗？摸起来暗含的小硬疙瘩多吗？
5.您平时身体状况如何？有基础疾病吗？您的月经周期规律吗？您感觉痘痘的消涨和月经周期有关吗？
谢谢！

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您好！感谢您的信任和耐心等待！根据您提供的照片和病情描述，您目前的痤疮炎症重，反复不易消退，消退后也容易留下较明显的痘坑，很消退缓慢的痘印。

我们都知道，痤疮最根本的原因是在您这个年龄皮脂腺分泌旺盛，是和年龄，代谢，饮食，生活状态，接触环境，清洁护理，甚至还会和月经周期有关。
您的激素六项有问题，建议内分泌科就诊。

也和平时的皮肤护理有关，比如护肤品比较滋润度高，使用隔离防晒霜，BB霜，因为内含大颗粒物质，容易堵塞毛囊皮脂腺，您如果生活不规律，清洗不到位，或者清洁过度，饮食不注意，就容易出现痤疮。

再加上平时皮肤护理的误区，比如洗脸过勤，过于偏碱性(皮肤的PH值偏酸性)，交替用香皂，除螨皂和祛痘功能的洁面乳(建议不要使用特殊功能的化妆品，有可能内含激素)，使得皮肤屏障破坏，皮脂腺代谢失衡，水油分泌失衡，更容易爆痘(皮肤有时感到局部干燥，但又容易出油)。

目前可以局部外用药治疗，慢慢调理皮脂腺的分泌，同时口服药物控制病情，切忌不要挤压，以免造成不必要的逆行感染，从而也会出现爆痘，肿胀加重。

用药和护理上要注意：
一，用温水流水洗脸，选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。可以轻轻的使用清洁用品清洗脸部，但勿用海棉或毛巾用力擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤。

二，在治疗上:
1.炎性痤疮和闭口处：可以先早晚外用夫西地酸乳膏，手指薄涂轻揉吸收后，再早晚患处局部手指点涂薄涂过氧苯甲酰凝胶（班赛）。
因为班赛有一定的刺激，所以一定局部患处点涂，薄涂，以免出现刺激性皮炎。上述药物都没有激素。

2.护肤品要相对简单，如果使用护肤品，选择单一滋润乳(正规品牌)，不要种类过多，不要使用精华，爽肤水，特别是有特殊功效的产品，比如美白，祛痘，祛斑类产品。
可以选择医用护肤品薇诺娜特效修复霜和清痘净颜洁面乳，早晚外用。就用这两种产品即可。

今后痘痘消退后，痘印处可以外用维生素E胶丸内液，促进痘印尽快消退。

擦药具体步骤为:
早晚流动温水，选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳洁面后，待皮肤微干后——皮肤微干外用薇诺娜(早晚）
——痘痘，闭口：夫西地酸乳膏(早晚)——局部点涂薄涂少涂班赛(早晚)。

三.生活尽量规律，尽量别熬夜(咱们的皮肤修复时间是晚上十点到凌晨三点，还是建议您晚上十点左右尽量进入入睡准备)，心情舒畅，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，平时少吃辛辣食物，少吃油腻，甜食，还有坚果类(瓜子，花生，栗子等)，热带水果(芒果，榴莲等)。

四、平时一定要绝对防晒，尽量避免白天外出，特别是早上九点以后下午四点之前，外出戴薄棉口罩，戴宽沿遮阳帽，打弧度大的遮阳伞，但您最好不要再随意搽防晒霜。以后以物理防晒为主。（现在还是尽量减少外出，减少戴口罩的时长和频次，以免因为捂热不透气，潮湿出汗，包括口罩材质刺激，加重痤疮）

五，同时可以配合果酸换肤治疗，对痤疮炎症，痘印，毛孔粗大都有治疗效果。建议去正规医院皮肤科，专科医护人员据您的皮肤状态继续规范操作，最好不要自行刷酸，也可以配合强脉冲光治疗，这样的治疗一般四次一个疗程，二十天左右一次，专科的医护人员是有资质规范培训过的，相对会更科学和安全。

六，至于口服药物的问题，我个人认为，应该您确实做到上述护理的情况下，包括饮食忌油腻，辛辣甜食，不饮酒，包括不熬夜，晚上十点左右就寝，少接触电子产品，包括科学洁肤护肤，适度健身锻炼)的同时，口服米诺环素(肝肾功正常)，一次一片，一天两次，口服六周至八周，不要时间过短，以免病情反复，影响药效。特别提醒您，米诺环素在服用期间和停药后的三个月内不能怀孕。

因为我们毕竟是网络问诊，对您的情况了解有限，照片和实际情况会有差异，所以病情变化或状态不缓解请及时当地就医，祝您健康！

您好，您目前痤疮炎症较重，只是使用维生素类药物，不消炎治疗，很难有效控制病情。
注意护理，规范治疗，祝您生活愉快