问题详情

你好，这个CT影像看，11.6这次的病灶对比之前的CT，病灶明显进展了。当然并不是说所有的增大的体积全部都是癌细胞。肿瘤长到气管的某一个节段之后，由于气管被瘤体堵塞，时间长了痰排不出去，远端会形成阻塞性肺炎，这个在片子上也会表现为病灶范围增大。
但是至少说明病情没有缓解，而在进展，提示靶向药效果不理想，可能需要换药了

一般来说你左右上肺都切过了再切左下叶，这个肺功能损失太大，而且它一旦有复发了，即使你做了左下肺叶切，也不能保证其它地方不存在复发。
你得吹过肺功能检查，评估肺功能储备够切，且做了PETCT或者全身全面检查评估没有其它转移，才可以考虑再做左下叶切除，这个条件比较苛刻，一般不太做这种方案

左下肺这个局部的病灶可以做放疗，如果排查下来身体其它部位也有问题，需要做化疗

在云南和浙江区别不大
痰里有血有两种情况：1.瘤体经打药之后出现坏死。2.肿瘤进展累及到肺的供血血供
一般为追求治疗效果，放疗科多会给予放化疗同步治疗

这个肺功能指标看肺功能还是比较好的。这个病人身体素质应该比较好，以前做过重体力活，身体底子还算不错

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

云影像无法精准测量，你这个直径数值是哪里测出来的？
如果是这个数值的话，趋势是病灶体积在缩小，提示药物有效。
但是我刚才访问云影像链接看到11.6的病灶体积比10.8增大了，估计是远端的炎症范围扩大了，而瘤体本身体积缩小了。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

还有一种可能就是不同医院的影像，基准不一致，产生了错觉

但是单纯吃药，最后总有一天会耐药

你前面给的三个云影像链接，我再重新读了一遍，第一个和第三个都是一样的，都是11.6云南省肿瘤的。第二个是昆医附一10.8的，我个人感觉还是11.6的病灶范围比10.8大。
但是你给的三个云南省肿瘤的报告，直径确实在变小
那么很可能是云南省肿瘤和昆一附的CT不同机器，基准不一产生的错觉，从云南省肿瘤自己的三个CT对比，数值上病灶在缩小，证实用药还是有效果的

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

只要靶病灶还存在没有被药物完全打掉，就可以做放疗。但是放疗范围大呢放射性肺炎的副反应会比较明显

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

肿标一直在正常范围，没有异常