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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 32
2026年01月19日
症状及患病时长：患者女72岁 2025年12月底腹疼 最近食欲不振伴恶心呕吐
就医及用药情况：
医院诊断胃癌晚期并发多处转移
需要解答的问题：
病人不能积极配合治疗 未进行基因检测 祈盼医生能给出相对保守的治疗 尽量延长病人的存活期和生活质量
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2026年01月19日
2026年01月19日
2026年01月19日
感谢医生详细解答 我们是瞒着她的 后边的检查都找各种理由说服她去做的 片面的问她说这个事 她是拒绝治疗的 还有附上病理报告 还请医生您给多点建议 还有现在饮食有什么需要注意的 谢谢 打扰您休息 非常抱歉
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2026年01月19日
2026年01月20日
非常感谢医生的解答 就您说那个口服的药如果您那边可以开的话 请给开一点试试 这边我们去青医附院肿瘤科看过 因为我们没确认所以没有任何治疗方案 不知道会不会开那个药物所以看看您这边可以开吗？
2026年01月20日
替吉奥胶囊，具体用法请按照说明书体表面积计算后使用
TA的问答
症状及患病时长：
2年前肺部里头就有结节，然后输液治疗没事了，但是最近3个月就发现严重了，原来变成了肿瘤，做完火箭之后，扩散至肾，头部，还有骨头，医生说试着化疗，因为身体状况差，腰也疼的厉害，肾穿刺也做不了，但是我们考虑到76岁年龄了，就没有化疗，选择保守治疗，喝的抗癌中药，喝的是止疼药，氯芬片，但是喝完一段时间，我爸的肚子涨起来了，医生说不是积液，是肺腑庞大起来了，呼吸困难，气喘，每天都吸氧，这该怎么办？有什么保守的药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题病情演变:
病程: 2025年2月起出现吞咽困难，10月进展至无法饮水。胃镜活检确诊食管肿瘤。
当前治疗: 2026年1月起接受放疗，至今已完成16次。
放疗16次后，吞咽困难症状未见减轻，近期反而加重。
放疗期间出现明显的骨髓抑制，白细胞及血小板计数持续下降。
因血液毒性停放疗并给予输液支持一周，但随后出现心衰指标著升高，心脏耐受力极差。
1.目前的分期检查是否足够完整？是否需要补充超声内镜（EUS）评估浸润深度，或者通过PET-CT排除远处微转移？此外，是否建议做免疫组化或基因检测（如 PD-L1, HER2 表达），为后续可能的免疫或靶向治疗留好数据依据？”
2.目前的放疗方案是基于当地医院的条件制定的。请问这种情况，单纯放疗是否是当前的最优解？是否可以考虑同步化疗、免疫治疗，或者先通过新辅助治疗（放化疗+免疫）争取手术机会？
3.在心脏无法耐受大剂量输液、骨髓抑制严重的情况下，原定放疗计划是否需要减量、更改分割方式或暂时中止？
4.16次放疗无效，是否说明肿瘤对射线不敏感？是否需补充基因检测，寻找免疫或靶向药物的介入机会？
患者84岁，系统无法选择出生日期
症状及患病时长：
一周，肺癌
就医及用药情况：
住院
需要解答的问题：
基因检测做吗？症状及患病时长：
一周前，因为气喘骨头痛就肺癌，肝转移，骨转移
就医及用药情况：
住院
需要解答的问题：
老人不愿意做穿刺提取，基因检测除穿刺，还有办法吗？症状及患病时长：乙状结肠癌术后一年两个月，伴有多发肝转、骨转、大网膜淋巴结转，化疗19次放疗14次，目前肝功异常 黄疸伴腹水，当地医院治疗无效
就医及用药情况：
需要解答的问题：
针对黄疸腹水如何用药解决
